Mes: agosto 2010

El comportament dels centres de valoració de discapacitats – (CAD), dependents d´Acció Social i Ciutadania-,en relació al col·lectiu d´afectats per l´encefalopatia miàlgica (el síndrome de fatiga crònica), la fibromiàlgia i la sensibilitat química múltiple, no solament provoca perplexitat, sinó que també arriba a posar els pèls de punta i fa que ens haguem de preguntar si no estem errats en creure que vivim a un país civilitzat del segle XXI. Si vostè pateix alguna o algunes d´aquestes malalties, en el moment que hi vagi al CAD per tal de que valorin el seu grau de disminució, acompanyat pels seus informes mèdics que certifiquen allò que té i allò que no té, en sortirà, inevitablement, amb un diagnòstic paral · lel que no solament li negarà l´afectació que pateix, sinó que a més li etzibarà un trastorn d´una naturalesa ben diferent.

El fet que un buit administratiu (una malaltia que no consta en uns barems de valoració) tingui repercussió en un diagnòstic fins al punt de modificar-lo substancialment és un fet d´un enorme calat. Quan vostè demani que li argumentin aquell diagnòstic pronosticat pel metge, ningú ho farà, eludiran qualsevol situació que representi donar la cara i haver d´explicar alguna dada al respecte. A més, romandran amagats i silenciosos, si cal, sota les pedres. És molt difícil explicar allò que en realitat no té cap explicació…

L´apartat 7.1 de la Carta de Drets i Deures dels Ciutadans en relació a la salut i l´atenció sanitària que tracta sobre el dret a rebre la informació del procés assistencial i l´estat de salut diu que «el pacient té dret a conèixer tota la informació obtinguda respecte a la seva salut i a disposar, en termes comprensibles per a ell, d´informació verídica i adequada referent a la seva salut i al procés assistencial, inclosos el diagnòstic, el risc / els beneficis, les conseqüències del tractament i del no tractament, les possibles alternatives a aquest tractament i, sempre que sigui possible, el pronòstic». Sí, aquesta carta és un document bonic i interessant, però només fa patxoca a la web del Departament de Salut. Des del punt de vista mèdic, aquesta actuació és summament irresponsable i des del punt de vista ètic, representa una violació greu de la llei moral. Una actuació que l´Institut d´Estudis Catalans defineix amb una paraula: crim.

fuente: La Vanguardia

El comportamiento de los centros de valoración de discapacidades (CADs, dependientes de Acción Social y Ciudadanía), en relación al colectivo de afectados por la Encefalopatía Miàlgica (Síndrome de Fatiga Crónica), la Fibromialgia y la Sensibilidad Química Múltiple, no sólo provoca perplejidad, sino que llega a poner los pelos de punta y hace que nos tengamos que preguntar si no estamos errados al creer que vivimos en un país civilizado y en el siglo XXI.

Si usted sufre alguna o algunas de estas enfermedades, en el momento que acuda al CAD a fin de que valoren su grado de discapacidad, acompañado por sus informes médicos que certifican aquello que tiene y aquello que no tiene, saldrá, inevitablemente, con un «diagnóstico paralelo» que, no sólo le negará la afectación que sufre, sino que le colgaran un trastorno de una naturaleza muy diferente.

El hecho de que un vacío administrativo (enfermedad que no consta en unos baremos de valoración) tenga repercusión en un diagnóstico hasta al punto de modificarlo sustancialmente, es un hecho de un enorme calado. Cuando usted pida que le argumenten aquel diagnóstico, no lo harán. Eludirán cualquier situación que represente «dar la cara» y permanecerán escondidos y silenciosos, si hace falta, bajo las piedras. Es difícil explicar aquello que no tiene explicación …

El apartado 7.1 de «carta de Derechos y Deberes de los Ciudadanos en relación a la Salud y la atención sanitaria» dice que «El paciente tiene derecho a conocer toda la información obtenida con respecto a su salud y a disponer … de información verídica y adecuada…». La Carta es un documento bonito, que queda muy bien en a la web del Departamento de Salud.

Desde el punto de vista médico, esta actuación es sumamente irresponsable y desde el punto de vista ético, representa una violación grave de la ley moral. Una actuación que la Real Academia de la Lengua define con una palabra: crimen.

Josep Carbonell Mestre
La Vanguardia

Biólogos de la Universidad Técnica de Munich (TUM), en Alemania, han descubierto una pequeña inflamación de la mucosa del intestino que altera su sensible equilibrio y sensibiliza el sistema nervioso entérico, encargado de controlar el aparato digestivo. Este descubrimiento podría estar relacionado con la causa, hasta ahora desconocida, del síndrome del intestino irritable, que afecta al menos al 10 por ciento de la población.

El intestino irritable provoca flatulencia, estreñimiento y diarrea, nauseas y retortijones, lo que convierte la digestión en una pesadilla. El afectado tiene que ir al baño con frecuencia y sufre alteraciones del sueño y dolores de cabeza y espalda.

Hasta ahora se desconocía la causa orgánica de esta enfermedad, por lo que los médicos utilizan diferentes aproximaciones terapéuticas y en muchas ocasiones, los pacientes eran tachados de hipocondríacos.

La teoría del profesor Michael Schemann, investigador del Departamento de Biología Humana de la TUM, era que las microinflamaciones de la mucosa sensibilizan el sistema nervioso entérico, causando este síndrome.

Para comprobarla, los investigadores utilizaron métodos de medición óptica utrarápidos para demostrar que los mediadores de los mastocitos (células que se originan en la médula ósea e intervienen en los procesos inflamatorios) y células enterocromafines (un tipo de células entereoendocrinas presentes en el epitelio que cubre el lumen del tracto gastrointestinal) activan directamente las células nerviosas del intestino.

Esta hipersensibilidad del sistema nervioso entérico altera la comunicación entre la mucosa del intestino y su sistema nervioso.

Según explica el profesor Schemann, líder de este estudio, «la mucosa irritada libera cantidades superiores de sustancias neuroactivas, como la serotonina, la histamina y la proteasa». «Este coctel producido por el organismo podría ser la causa real de que aparezca el intestino irritable», asevera.

Los investigadores de la TUM intentan ahora averiguar la correlación entre la sensibilización nerviosa y la severidad de los síntomas. Además, están trabajando para confirmar, en colaboración con un grupo de científicos de Ámsterdam, la relevancia clínica de sus descubrimientos.

muchos psicoanalistas piensan que los neurocientíficos son incapaces de aceptar que cada mente es diferente, saben que los síntomas del síndrome del intestino irritable mejoran después de tratar al pacientes con un antihistamínico conocido por sus efectos inmuno-estabilizadores en el tratamiento de reacciones alérgicas, como la fiebre.

Gracias a los fondos de la Fundación Alemana de Investigación (DFG), están investigando ahora también si mejorar los síntomas va acompañado por una normalización de la actividad nerviosa.

Identificar con éxito los componentes activos posibilitaría el desarrollo de fármacos eficaces para el tratamiento del intestino irritable.

fuente: han asociado los nuevos criterios diagnósticos de la fibromialgia con la sensibilización central al dolor

Hace una década Pablo González (Oviedo, 1975) aprendió algo que a muchos les cuesta casi toda la vida entender: que vivir es lo primero, y luego está la carrera o el trabajo. El nuevo director de la Orquestra Simfònica de Barcelona i Nacional de Catalunya (OBC) aprendió la lección después de que le diagnosticaran, con 23 años, que lamenta que muchos pacientes deben acudir a centros privados ya que pocos servicios públicos cuentan con especialistas para atender este tipo de dolencias, del que afirma estar plenamente curado. «Si no fuera así no podría llevar la vida que ahora llevo», señala recordando cuán equivocada era antes su visión de la vida. «Cuando estaba enfermo tenía la energía de un anciano y eso te da perspectiva de lo que significa tener salud», afirma. Se refugió en filosofías orientales y en su amor por la poesía. Y tras cinco años apartado del mundo de la música reapareció en 2005 dirigiendo la Orquesta Ciudad de Almería. Al año siguiente ganó el concurso de directores de la Orquestra de Cadaqués y el 24 de septiembre inaugurará su primera temporada como titular de la OBC con un concierto con obras de Debussy, Shostakóvich y el estreno de otra de Ramón Humet.

Pregunta. Se le ve ilusionado.

Respuesta. Es mi carácter. Me ilusiona estar al frente de la OBC. Es mi primera orquesta como director titular. Y es un buen momento para mí, me siento preparado para afrontar el reto.

PAG. Reto alude a empeño difícil, a desafío.

R. Sé que mis antecesores han tenido problemas, unos con los músicos de la orquesta y otros con la dirección general, pero yo me siento a gusto. Nadie es tan tonto como para querer que las cosas vayan mal desde el principio. Lo que pase ya se verá, aunque los problemas entre un director titular y su orquesta son inevitables. Les ha pasado a los grandes, a Karajan, a Abbado y ahora a Simon Rattle con la Filarmónica de Berlín. La posición de líder desgasta. Basta con ver a los políticos.

PAG. Cuando en marzo pasado presentó la programación de la nueva temporada que empieza en septiembre sorprendió al decir que estaba con un subidón. ¿Todavía le dura?

R. Era el momento de tomar conciencia de una nueva etapa. Ahora ya lo he asumido. Ya estoy aquí. Busco casa. Estoy instalándome. Más que subidón, ahora estoy cada día más inmerso en la realidad de la orquesta.

PAG. Y, ¿qué realidad se ha encontrado?

R. De momento lo que me esperaba, que es muy diferente de lo que mucha gente me decía: verás lo que te vas a encontrar; a ver cómo te reciben; al principio va a ser muy difícil. De momento noto una bonita sensación de respeto, de dejar espacio, de buena voluntad por todas partes. Yo acabo de llegar, pero cada músico tiene su propia historia de la orquesta. Y tendré que tratar todas esas realidades. De momento no pienso preocuparme antes de tiempo.

PAG. ¿Qué objetivos se ha marcado como titular de la OBC?

R. Primero dar más participación a los músicos, que puedan colaborar, sugerir cosas, que se les escuche. En lo musical, quiero que los solistas de la orquesta tengan presencia en algunos conciertos de la temporada; diversificar la programación, no tener solo esos 31 programas, ¡que son una barbaridad!, que se ofrecen, al uso, en conciertos los viernes, sábado, domingo. Quiero hacer también otro tipo de proyectos.

PAG. ¿Qué proyectos?

R. Por qué no llevar la OBC a tocar en una cárcel o dividir la orquesta en pequeños grupos y poder hacer algún tipo de actividad social que involucre a la orquesta. Que sea visible algo que debe ser una realidad, que la orquesta es de Barcelona y de Cataluña. Me parece interesante abrir una ventana a ese tipo de público. Estamos ya pensando en ello. También me gustaría dar oportunidad a jóvenes artistas o buscar conciertos en los que combinar obras sinfónicas con otras camerísticas con una orquesta reducida, incluso grupos muy pequeños o un solo músico tocando en un programa sinfónico. ¿Por qué no? Un único sonido para luego contrastarlo con la orquesta. Son ideas que tengo en mente, que hay que probar y quiero contar con los músicos para llevarlos a cabo. Debe ser algo que les ilusione, que no lo hagan porque deben hacerlo.

PAG. ¿Piensa que el concierto tradicional está cambiando?

R. No iría tan lejos como para decir que buscamos una manera diferente de programar. Más que cambiar o revolucionar los habituales conciertos de los fines de semana en el Auditori, donde tenemos un público muy fiel, lo importante es buscar otros tipos de conciertos que puedan acercar a nuevo público.

PAG. ¿Como cuáles?

R. Muchas orquestas de muy alto nivel hacen uno o dos conciertos por temporada al aire libre. ¿Por qué no hacerlo con la OBC? Entiendo que para un músico de la orquesta y también para mí no es un ideal. Como artista no te sientes igual de realizado tocando en un parque, en una carpa o en un auditorio. Pero puede haber gente que ese día en el parque se sienta cautivada por una música a la que de otra manera no se hubiera acercado y a lo mejor así, poco a poco, podemos ampliar el público.

PAG. Comentó en la presentación de la temporada que en la OBC las individualidades eran mejor que el conjunto, ¿Tiene ya un plan para hacer equipo?

R. Lo tengo y no lo tengo. Un buen equipo se hace diariamente trabajando. En fútbol puedes cambiar a un jugador de puesto. En una orquesta las jerarquías están establecidas. Hay tutti y solistas. Cada uno tiene su lugar. Mi estrategia es construir en los ensayos un ambiente artístico lo más satisfactorio posible para que cada uno dé lo mejor de sí mismo porque quiera darlo. Sin imponer. Si trabajamos cada vez mejor, hacemos mejores conciertos y se crea un buen diálogo artístico, la orquesta crecerá porque serán los propios músicos los que lo quieran. Que considere que el nivel individual es superior al del conjunto es positivo para realizar ese trabajo.

Las mujeres sufren dolores crónicos más largos, más intensos y más a menudo que los hombres… ¿por qué? Porque ellas se centran en los aspectos psicológicos del dolor y no en los físicos como hacen los hombres. Además, los dolores crónicos vienen asociados con las fases del ciclo menstrual. Los expertos recomiendan implicarse activamente en el tratamiento, comer bien y hacer ejercicio.

Las mujeres sienten más dolor porque se centran en los aspectos psicológicos.
Las mujeres sufren más dolores y más intensos que los hombres. Esto les puede llevar a una angustia mayor y a un mayor riesgo de discapacidad. La doctora Jennifer Kelly, del Centro de Atlanta para la Medicina del Comportamiento de EEUU, ha asegurado que hay que «intentar que las mujeres tomen un papel más activo en su tratamiento y superen la vergüenza de este problema»

En la Convención Anual de psicología en Estados Unidos se han dado pistas sobre cómo los médicos y profesionales de la salud mental puede mejorar el tratamiento de mujeres con dolor crónico, según publica el Daily Mail.

El dolor se considera crónico cuando dura seis meses o más. Entre los dolores que suelen darse entre las mujeres se incluye la fibromialgia, el síndrome del intestino irritable, la artritis reumatoide y las migrañas. Para la doctora Kelly es posible que detrás de todo haya un problema hormonal. «La percepción del dolor varía de acuerdo con las fases del ciclo menstrual».

Otra prueba de que las mujeres sufren más dolores está en que entre las adolescentes aumentan más estos problemas que entre los chicos.

En cuanto a tratamiento del dolor, los estudios han demostrado que los hombres y las mujeres experimentan diferentes efectos secundarios. La doctora ha señalado que hay estudios que demuestran que los hombres responden mejor a los medicamentos como la morfina. La investigación también ha demostrado que existen diferentes factores involucrados en la respuesta a los analgésicos, incluidos los sociales y psicológicos, añade.

En la mente

En su consulta Kelly trata los factores sociales y psicológicos de sus pacientes con dolor crónico. Para la doctora ‘las mujeres tienden a centrarse en los aspectos emocionales del dolor, lo que les lleva a sentir más dolor, y los hombres tienden a centrarse en las sensaciones físicas».

Kelly recomienda que las mujeres tomen un papel más activo en el tratamiento de dolor, que coman bien y hagan ejercicio. También es importante dar apoyo psicológico y lograr cambiar los pensamientos asociados con el dolor.