7 y 8 de septiembre 2010: PRIMERA REUNION INTERNACIONAL DE EXPERTOS EN XMRV

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A lo largo del martes 7 y miércoles 8 de septiembre de 2010 tendrá lugar en Bethesda, Washington, corriente continua, la Primera Reunión Internacional de Expertos en XMRV. 200 científicos, médicos y epidemiólogos de todo el mundo presentaran los resultados de sus investigaciones y compartirán y discutirán con sus colegas todos los aspectos de los avances conseguidos en el estudio de este nuevo retrovirus.

Inaugurará la reunión el Director del NIH, el Dr. Francisco Collins, y entre los oradores destacan nombres como los de los Doctores Judy Mikovits, Shyh-Ching Lo, Frank Ruscetti, Eric Klein, Robert Silverman, Juan Ataúd, Sam Chow, Ila Singh, Kate Bishop, Brigitte Huber y Bill Switzer.

Dicha reunión se cerrará con una sesión de preguntas y respuestas a la mesa de ponencias, que estará presidida por el Dr. Jonathan Stoyle (del Instituto Nacional de Investigaciones Médicas, Reino Unido), acompañado por Don Blair (Instituto Nacional del Cáncer, Bethesda, Estados Unidos), el Dr. Juan Ataúd (Sociedad Americana del Cáncer/Universidad de Tufts, Bostón, Estados Unidos), el Dr. Jerry Holmberg (Departamento de EE. UU.. de Salud y Servicios Humanos, Seguridad de la sangre del HHS, Washington, Estados Unidos), y la Dra. Judy Mikovits (Instituto Whittemore Peterson, reno, Estados Unidos).

Todas aquellas personas que quieran ver en directo, por internet, dicha sesión de preguntas, deberán conectarse a este link: http://videocast.nih.gov a las 17.15 horas horario de Washington DC, que serán las 23.15 horas en la península ibérica. Unos días más tarde lo colgaran en la web del NIH Videocast.nih.gov .

Dos días de reunión dan para mucho e indica que la ciencia está avanzando muy rápidamente, de hecho, para lo que están acostumbrados los enfermos de SFC, avanza a una marcha fulgurante. Si el retrovirus XMRV sale validado de esta reunión, el Gobierno Norteamericano y los responsables de salud del mundo entero, no podrán seguir dando la espalda a estos enfermos y finalmente saldrán los fondos siempre reivindicados para su estudio. Las esperanzas del colectivo de enfermos están ahora depositadas en Bethesda.

Cristina Montané.

habló de la complejidad del tratamiento farmacológico de esta patología frente a otras enfermedades reumáticas y entre otras muchas cosas destacó que hay un horizonte muy próximo en el que la Fibromialgia tendrá medicación propia. Judy A. Mikovits, fue la persona que relacionó el retrovirus XMRV con el SFC, y lo publico en la revista Science en el mes de Septiembre del 2009.

Links:

http://www.virology-education.com/index.cfm/t/Program/vid/1FFCB7B8-FB88-C1D2-92C420E3BCEB0FB0

http://videocast.nih.gov

Descubren la causa orgánica del síndrome del intestino irritable

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Biólogos de la Universidad Técnica de Munich (TUM), en Alemania, han descubierto una pequeña inflamación de la mucosa del intestino que altera su sensible equilibrio y sensibiliza el sistema nervioso entérico, encargado de controlar el aparato digestivo. Este descubrimiento podría estar relacionado con la causa, hasta ahora desconocida, del síndrome del intestino irritable, que afecta al menos al 10 por ciento de la población.

El intestino irritable provoca flatulencia, estreñimiento y diarrea, nauseas y retortijones, lo que convierte la digestión en una pesadilla. El afectado tiene que ir al baño con frecuencia y sufre alteraciones del sueño y dolores de cabeza y espalda.

Hasta ahora se desconocía la causa orgánica de esta enfermedad, por lo que los médicos utilizan diferentes aproximaciones terapéuticas y en muchas ocasiones, los pacientes eran tachados de hipocondríacos.

La teoría del profesor Michael Schemann, investigador del Departamento de Biología Humana de la TUM, era que las microinflamaciones de la mucosa sensibilizan el sistema nervioso entérico, causando este síndrome.

Para comprobarla, los investigadores utilizaron métodos de medición óptica utrarápidos para demostrar que los mediadores de los mastocitos (células que se originan en la médula ósea e intervienen en los procesos inflamatorios) y células enterocromafines (un tipo de células entereoendocrinas presentes en el epitelio que cubre el lumen del tracto gastrointestinal) activan directamente las células nerviosas del intestino.

Esta hipersensibilidad del sistema nervioso entérico altera la comunicación entre la mucosa del intestino y su sistema nervioso.

Según explica el profesor Schemann, líder de este estudio, «la mucosa irritada libera cantidades superiores de sustancias neuroactivas, como la serotonina, la histamina y la proteasa». «Este coctel producido por el organismo podría ser la causa real de que aparezca el intestino irritable», asevera.

Los investigadores de la TUM intentan ahora averiguar la correlación entre la sensibilización nerviosa y la severidad de los síntomas. Además, están trabajando para confirmar, en colaboración con un grupo de científicos de Ámsterdam, la relevancia clínica de sus descubrimientos.

muchos psicoanalistas piensan que los neurocientíficos son incapaces de aceptar que cada mente es diferente, saben que los síntomas del síndrome del intestino irritable mejoran después de tratar al pacientes con un antihistamínico conocido por sus efectos inmuno-estabilizadores en el tratamiento de reacciones alérgicas, como la fiebre.

Gracias a los fondos de la Fundación Alemana de Investigación (DFG), están investigando ahora también si mejorar los síntomas va acompañado por una normalización de la actividad nerviosa.

Identificar con éxito los componentes activos posibilitaría el desarrollo de fármacos eficaces para el tratamiento del intestino irritable.

fuente: han asociado los nuevos criterios diagnósticos de la fibromialgia con la sensibilización central al dolor

Si pateix fatiga crònica…/Si padece fatiga crónica

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El comportament dels centres de valoració de discapacitats – (CAD), dependents d´Acció Social i Ciutadania-,en relació al col·lectiu d´afectats per l´encefalopatia miàlgica (el síndrome de fatiga crònica), la fibromiàlgia i la sensibilitat química múltiple, no solament provoca perplexitat, sinó que també arriba a posar els pèls de punta i fa que ens haguem de preguntar si no estem errats en creure que vivim a un país civilitzat del segle XXI. Si vostè pateix alguna o algunes d´aquestes malalties, en el moment que hi vagi al CAD per tal de que valorin el seu grau de disminució, acompanyat pels seus informes mèdics que certifiquen allò que té i allò que no té, en sortirà, inevitablement, amb un diagnòstic paral · lel que no solament li negarà l´afectació que pateix, sinó que a més li etzibarà un trastorn d´una naturalesa ben diferent.

El fet que un buit administratiu (una malaltia que no consta en uns barems de valoració) tingui repercussió en un diagnòstic fins al punt de modificar-lo substancialment és un fet d´un enorme calat. Quan vostè demani que li argumentin aquell diagnòstic pronosticat pel metge, ningú ho farà, eludiran qualsevol situació que representi donar la cara i haver d´explicar alguna dada al respecte. A més, romandran amagats i silenciosos, si cal, sota les pedres. És molt difícil explicar allò que en realitat no té cap explicació

L´apartat 7.1 de la Carta de Drets i Deures dels Ciutadans en relació a la salut i l´atenció sanitària que tracta sobre el dret a rebre la informació del procés assistencial i l´estat de salut diu que «el pacient té dret a conèixer tota la informació obtinguda respecte a la seva salut i a disposar, en termes comprensibles per a ell, d´informació verídica i adequada referent a la seva salut i al procés assistencial, inclosos el diagnòstic, el risc / els beneficis, les conseqüències del tractament i del no tractament, les possibles alternatives a aquest tractament i, sempre que sigui possible, el pronòstic». Sí, aquesta carta és un document bonic i interessant, però només fa patxoca a la web del Departament de Salut. Des del punt de vista mèdic, aquesta actuació és summament irresponsable i des del punt de vista ètic, representa una violació greu de la llei moral. Una actuació que l´Institut d´Estudis Catalans defineix amb una paraula: crim.

fuente: La Vanguardia

El comportamiento de los centros de valoración de discapacidades (CADs, dependientes de Acción Social y Ciudadanía), en relación al colectivo de afectados por la Encefalopatía Miàlgica (Síndrome de Fatiga Crónica), la Fibromialgia y la Sensibilidad Química Múltiple, no sólo provoca perplejidad, sino que llega a poner los pelos de punta y hace que nos tengamos que preguntar si no estamos errados al creer que vivimos en un país civilizado y en el siglo XXI.

Si usted sufre alguna o algunas de estas enfermedades, en el momento que acuda al CAD a fin de que valoren su grado de discapacidad, acompañado por sus informes médicos que certifican aquello que tiene y aquello que no tiene, saldrá, inevitablemente, con un «diagnóstico paralelo» que, no sólo le negará la afectación que sufre, sino que le colgaran un trastorno de una naturaleza muy diferente.

El hecho de que un vacío administrativo (enfermedad que no consta en unos baremos de valoración) tenga repercusión en un diagnóstico hasta al punto de modificarlo sustancialmente, es un hecho de un enorme calado. Cuando usted pida que le argumenten aquel diagnóstico, no lo harán. Eludirán cualquier situación que represente «dar la cara» y permanecerán escondidos y silenciosos, si hace falta, bajo las piedras. Es difícil explicar aquello que no tiene explicación

El apartado 7.1 de «carta de Derechos y Deberes de los Ciudadanos en relación a la Salud y la atención sanitaria» dice que «El paciente tiene derecho a conocer toda la información obtenida con respecto a su salud y a disponerde información verídica y adecuada…». La Carta es un documento bonito, que queda muy bien en a la web del Departamento de Salud.

Desde el punto de vista médico, esta actuación es sumamente irresponsable y desde el punto de vista ético, representa una violación grave de la ley moral. Una actuación que la Real Academia de la Lengua define con una palabra: crimen.

Josep Carbonell Mestre
La Vanguardia

ENTREVISTA: PABLO GONZÁLEZ Director de la Orquestra Simfònica de Barcelona. «Es un buen momento para mí, estoy preparado para afrontar el reto»

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Hace una década Pablo González (Oviedo, 1975) aprendió algo que a muchos les cuesta casi toda la vida entender: que vivir es lo primero, y luego está la carrera o el trabajo. El nuevo director de la Orquestra Simfònica de Barcelona i Nacional de Catalunya (OBC) aprendió la lección después de que le diagnosticaran, con 23 años, que lamenta que muchos pacientes deben acudir a centros privados ya que pocos servicios públicos cuentan con especialistas para atender este tipo de dolencias, del que afirma estar plenamente curado. «Si no fuera así no podría llevar la vida que ahora llevo», señala recordando cuán equivocada era antes su visión de la vida. «Cuando estaba enfermo tenía la energía de un anciano y eso te da perspectiva de lo que significa tener salud», afirma. Se refugió en filosofías orientales y en su amor por la poesía. Y tras cinco años apartado del mundo de la música reapareció en 2005 dirigiendo la Orquesta Ciudad de Almería. Al año siguiente ganó el concurso de directores de la Orquestra de Cadaqués y el 24 de septiembre inaugurará su primera temporada como titular de la OBC con un concierto con obras de Debussy, Shostakóvich y el estreno de otra de Ramón Humet.

Pregunta. Se le ve ilusionado.

Respuesta. Es mi carácter. Me ilusiona estar al frente de la OBC. Es mi primera orquesta como director titular. Y es un buen momento para mí, me siento preparado para afrontar el reto.

PAG. Reto alude a empeño difícil, a desafío.

R. Sé que mis antecesores han tenido problemas, unos con los músicos de la orquesta y otros con la dirección general, pero yo me siento a gusto. Nadie es tan tonto como para querer que las cosas vayan mal desde el principio. Lo que pase ya se verá, aunque los problemas entre un director titular y su orquesta son inevitables. Les ha pasado a los grandes, a Karajan, a Abbado y ahora a Simon Rattle con la Filarmónica de Berlín. La posición de líder desgasta. Basta con ver a los políticos.

PAG. Cuando en marzo pasado presentó la programación de la nueva temporada que empieza en septiembre sorprendió al decir que estaba con un subidón. ¿Todavía le dura?

R. Era el momento de tomar conciencia de una nueva etapa. Ahora ya lo he asumido. Ya estoy aquí. Busco casa. Estoy instalándome. Más que subidón, ahora estoy cada día más inmerso en la realidad de la orquesta.

PAG. Y, ¿qué realidad se ha encontrado?

R. De momento lo que me esperaba, que es muy diferente de lo que mucha gente me decía: verás lo que te vas a encontrar; a ver cómo te reciben; al principio va a ser muy difícil. De momento noto una bonita sensación de respeto, de dejar espacio, de buena voluntad por todas partes. Yo acabo de llegar, pero cada músico tiene su propia historia de la orquesta. Y tendré que tratar todas esas realidades. De momento no pienso preocuparme antes de tiempo.

PAG. ¿Qué objetivos se ha marcado como titular de la OBC?

R. Primero dar más participación a los músicos, que puedan colaborar, sugerir cosas, que se les escuche. En lo musical, quiero que los solistas de la orquesta tengan presencia en algunos conciertos de la temporada; diversificar la programación, no tener solo esos 31 programas, ¡que son una barbaridad!, que se ofrecen, al uso, en conciertos los viernes, sábado, domingo. Quiero hacer también otro tipo de proyectos.

PAG. ¿Qué proyectos?

R. Por qué no llevar la OBC a tocar en una cárcel o dividir la orquesta en pequeños grupos y poder hacer algún tipo de actividad social que involucre a la orquesta. Que sea visible algo que debe ser una realidad, que la orquesta es de Barcelona y de Cataluña. Me parece interesante abrir una ventana a ese tipo de público. Estamos ya pensando en ello. También me gustaría dar oportunidad a jóvenes artistas o buscar conciertos en los que combinar obras sinfónicas con otras camerísticas con una orquesta reducida, incluso grupos muy pequeños o un solo músico tocando en un programa sinfónico. ¿Por qué no? Un único sonido para luego contrastarlo con la orquesta. Son ideas que tengo en mente, que hay que probar y quiero contar con los músicos para llevarlos a cabo. Debe ser algo que les ilusione, que no lo hagan porque deben hacerlo.

PAG. ¿Piensa que el concierto tradicional está cambiando?

R. No iría tan lejos como para decir que buscamos una manera diferente de programar. Más que cambiar o revolucionar los habituales conciertos de los fines de semana en el Auditori, donde tenemos un público muy fiel, lo importante es buscar otros tipos de conciertos que puedan acercar a nuevo público.

PAG. ¿Como cuáles?

R. Muchas orquestas de muy alto nivel hacen uno o dos conciertos por temporada al aire libre. ¿Por qué no hacerlo con la OBC? Entiendo que para un músico de la orquesta y también para mí no es un ideal. Como artista no te sientes igual de realizado tocando en un parque, en una carpa o en un auditorio. Pero puede haber gente que ese día en el parque se sienta cautivada por una música a la que de otra manera no se hubiera acercado y a lo mejor así, poco a poco, podemos ampliar el público.

PAG. Comentó en la presentación de la temporada que en la OBC las individualidades eran mejor que el conjunto, ¿Tiene ya un plan para hacer equipo?

R. Lo tengo y no lo tengo. Un buen equipo se hace diariamente trabajando. En fútbol puedes cambiar a un jugador de puesto. En una orquesta las jerarquías están establecidas. Hay tutti y solistas. Cada uno tiene su lugar. Mi estrategia es construir en los ensayos un ambiente artístico lo más satisfactorio posible para que cada uno dé lo mejor de sí mismo porque quiera darlo. Sin imponer. Si trabajamos cada vez mejor, hacemos mejores conciertos y se crea un buen diálogo artístico, la orquesta crecerá porque serán los propios músicos los que lo quieran. Que considere que el nivel individual es superior al del conjunto es positivo para realizar ese trabajo.

LAS MUJERES SUFREN DOLORES CRONICOS MAS LARGOS, MAS INTENSOS Y MAS A MENUDO QUE LOS HOMBRES…

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Las mujeres sufren dolores crónicos más largos, más intensos y más a menudo que los hombres¿por qué? Porque ellas se centran en los aspectos psicológicos del dolor y no en los físicos como hacen los hombres. Además, los dolores crónicos vienen asociados con las fases del ciclo menstrual. Los expertos recomiendan implicarse activamente en el tratamiento, comer bien y hacer ejercicio.

Las mujeres sienten más dolor porque se centran en los aspectos psicológicos.
Las mujeres sufren más dolores y más intensos que los hombres. Esto les puede llevar a una angustia mayor y a un mayor riesgo de discapacidad. La doctora Jennifer Kelly, del Centro de Atlanta para la Medicina del Comportamiento de EEUU, ha asegurado que hay que «intentar que las mujeres tomen un papel más activo en su tratamiento y superen la vergüenza de este problema»

En la Convención Anual de psicología en Estados Unidos se han dado pistas sobre cómo los médicos y profesionales de la salud mental puede mejorar el tratamiento de mujeres con dolor crónico, según publica el Daily Mail.

El dolor se considera crónico cuando dura seis meses o más. Entre los dolores que suelen darse entre las mujeres se incluye la fibromialgia, el síndrome del intestino irritable, la artritis reumatoide y las migrañas. Para la doctora Kelly es posible que detrás de todo haya un problema hormonal. «La percepción del dolor varía de acuerdo con las fases del ciclo menstrual».

Otra prueba de que las mujeres sufren más dolores está en que entre las adolescentes aumentan más estos problemas que entre los chicos.

En cuanto a tratamiento del dolor, los estudios han demostrado que los hombres y las mujeres experimentan diferentes efectos secundarios. La doctora ha señalado que hay estudios que demuestran que los hombres responden mejor a los medicamentos como la morfina. La investigación también ha demostrado que existen diferentes factores involucrados en la respuesta a los analgésicos, incluidos los sociales y psicológicos, añade.

En la mente

En su consulta Kelly trata los factores sociales y psicológicos de sus pacientes con dolor crónico. Para la doctora ‘las mujeres tienden a centrarse en los aspectos emocionales del dolor, lo que les lleva a sentir más dolor, y los hombres tienden a centrarse en las sensaciones físicas».

Kelly recomienda que las mujeres tomen un papel más activo en el tratamiento de dolor, que coman bien y hagan ejercicio. También es importante dar apoyo psicológico y lograr cambiar los pensamientos asociados con el dolor.

¿Es alérgico al gluten? Científicos han encontrado una nueva cura

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Según investigaciones, son solo tres fragmentos del gluten los que dañan al intestino delgado

Hong Kong (Reuters). Las personas que padecen de celiaquía tienen una sobrerreacción al sistema inmunológico que daña el revestimiento del intestino delgado, impidiendo la absorción de vitaminas, minerales y otros nutrientes de la comida.

Además, esto hace que sufran de fatiga crónica y que tengan riesgo de ser infértiles, desarrollar osteoporosis y hasta cánceres del tracto digestivo.

AVANCES DE LA MEDICINA
La revista Science Translational Medicine publicó una serie de resultados que podrían conducir a una cura más personalizada, en comparación al tratamiento actual que restringe de por vida a los alimentos que contienen gluten, como cereales, pastas, galletas y cerveza.

?Si se puede (limitar) la toxicidad de un alérgeno a unos pocos componentes, eso permite crear una terapia altamente personalizada de modo que ya no se necesite atacar a todo el sistema inmune?, dijo el investigador Robert Anderson, del Instituto de Investigación Médica Walter and Eliza Hall en Australia.

Los investigadores analizaron las células inmunes en las muestras de sangre de 244 personas afectadas con este mal que comieron alimentos con gluten durante tres días. Los resultados que encontraron son increíbles.

?Para nuestra sorpresa, la mayoría de las respuestas inmunes al gluten pueden deberse solo a tres de sus componentes. Eso significa que el sistema inmune está altamente centrado en algunos fragmentos prohibidos particulares del gluten?, dijo Anderson.

EL NUEVO TRATAMIENTO
Desde entonces, el investigador y algunos colegas han diseñado un fármaco inyectable con dosis muy leves de cada uno de los tres componentes. La idea es exponer al sistema inmune a dosis regulares pero pequeñas de los alérgenos culpables para que el cuerpo pueda gradualmente acostumbrarse a ellos.

La OCU encuentra sustancias tóxicas en 10 marcas de Bayas Goji. Contienen gran cantidad de pesticidas, algunos ilegales en Europa, y metales pesados como cadmio, cobre y plomo

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Están de moda. Todo el mundo conoce a alguien que se ha enganchado a las bayas de Goji. Unos frutitos rojos que prometen en su etiqueta reforzar el sistema inminológico, ayudar contra la fatiga y el agotamiento, mejorar la vista, regular tanto el sueño como el apetito, o cuidar los riñones y el hígado, entre otras.

La OCU ha comprado 10 muestras de este producto en distintos puntos de venta (tiendas de frutos secos, horchaterías, herbolarios y supermercados) de Madrid y Barcelona. ¿El objetivo? Analizarlas y comprobar si en estos famosos frutos rojos había sustancias tóxicas. Los resultados de los análisis son desalentadores: las 10 muestras analizadas incumplen los requisitos para su comercialización y, entre otras cosas, contienen gran cantidad de pesticidas, algunos ilegales en Europa, y metales pesados como cadmio, cobre y plomo.

Pero que no cunda el pánico. La ingesta de las bayas de Goji no va a causar una intoxicación aguda (sería necesario ingerir kilos de bayas para que esas sustancias hicieran efecto inmediato), pero su consumo puede tener efectos a largo plazo.

La OCU, con los resultados del análisis, se ha dirigido a la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN), solicitando que sean retiradas del mercado las bayas de Goji analizadas y que se ejerza un mayor control en estos productos, pues los problemas detectados, comunes a todas las muestras, no parecen ser un hecho aislado.

Los resultados

El informe de la OCU destaca la presencia de cadmio por encima de los niveles legales ( 0,05 mg/kg) en dos muestras de bayas de Goji, de las marcas Aperitivos Medina e Int Salim (ambas con niveles de 0.06 mg/kg). Según el límite, la ingesta máxima semanal para un hombre de 70 kg que los 0,17 mg. Se deberían tomar 400 g diarios de bayas para superar la ingesta establecida, lo que descarta una intoxicación aguda. Una ingesta aguda de cadmio provoca efectos gastrointestinales, vómitos y diarrea, mientras que una ingesta continuada puede ocasionar daños que afectan al riñón, (provocando aumento de cálculos renales y daños renales), por otra parte afecta directamente a la producción de hormonas sexuales interfiriendo en la reproducción.

También han encontrado plomo en 9 de las 10 muestras. No se supera en ningún caso el límite legal (0,2 mg/kg), pero Bayas Ferrer Segarra de venta en Carrefour tiene 0,17mg/kg, y frutos secos DLV de venta en Eroski, 0,13 mg/kg.

Los análisis de la OCU también detectan valores muy altos de cobre en las bayas de Goji, entre 7,55 mg/kg año 9,71 mg/kg. Se recomienda no superar la ingesta diaria de 10 mg de cobre en adultos y 5mg en niños, lo que supone comerse 1 kg diario de bayas en adultos y 500 g en niños.

El análisis de pesticidas revela la existencia de 13 pesticidas en las muestras de bayas. Hay marcas que emplean hasta 10 pesticidas diferentes en sus bayas.

Lo realmente grave es que, de las 13 sustancias empleadas como pesticidas, tres no se encuentran autorizadas en la Unión Europea. Se trata de Cyhalotrin, presente en 8 de las 10 muestras, un disruptor endocrino o sustancias capaces de alterar el sistema reproductor y endocrino en general, irritante en la piel; fenpropatrina, presente en tres de las 10 muestras, irritante del tracto respiratorio; y Fenvalerato, presente en 8 de las 10 muestras (disruptor endocrino, irritante tracto respiratorio, irritante en la piel). Además, se usan sustancias autorizadas, pero a menudo por encima de los límites establecidos, es el caso de Cipermetrina y Acetamiprid, sustancias con efecto irritante.

Especialistas elaboran un consenso de fibromialgia en el que aconsejan individualizar las terapias lo máximo posible

MADRID, 21 Jul. (PRENSA EUROPA) –

Representantes de las diversas especialidades médicas relacionadas la fibromialgia han elaborado el ‘Consenso interdisciplinar para el tratamiento de la fibromialgia’, enfocado en individualizar las terapias lo máximo posible, según han informado la Sociedad Española de Reumatología.

«No se puede tratar a todos los pacientes con fibromialgia como una entidad única, puesto que a cada uno se le presenta la enfermedad de una forma diferente y su desarrollo no es igual en unos y en otros», ha afirmado Milena Gobbo, de la Unidad de Investigación de la Sociedad Española de Reumatología, que ha participado en la elaboración de este documento.

En este sentido, ha indicado que «es más apropiado utilizar clasificaciones donde existan subgrupos de pacientes con características distintivas, y así el tratamiento podrá ser mucho más apropiado y acertado».

Este consenso apuesta por una aproximación realista de la enfermedad, donde prima su utilidad para la práctica clínica diaria, por lo que, utilizando las muchas clasificaciones que ya se han hecho sobre las tipologías de pacientes, marca tres subgrupos claramente diferenciados por sintomatología, con el fin de sistematizar los tratamientos más eficaces para cada grupo y desechar un tratamiento único para todos los pacientes.

Hay que tener en cuenta que en el abordaje de la fibromialgia «existe un pilar fundamental basado en el ejercicio físico, la rehabilitación y el pensamiento positivo hacia la enfermedad», ha subrayado Gobbo.

Asimismo, ha resaltado que ante esta patología «no existe ni un diagnóstico de certeza ni un tratamiento curativo y lo que se intenta es paliar y mejorar la calidad de vida del paciente, por eso creemos fundamental enseñar a convivir con la enfermedad».

Aunque también es importante, la terapia farmacológica, queda en un segundo plano dependiendo de si en el paciente priman más la ansiedad y depresión, el control del dolor o su sensibilidad hacia él. En este sentido, el documento hace gran énfasis en la no utilización de AINEs ni paracetamol en el tratamiento de este dolor, por su falta de eficacia.

«La implicación de Atención Primaria en este proyecto ha resultado fundamental para intentar abordar al paciente desde un primer momento con el tratamiento correcto», ha recalcado .

«Hoy por hoy el 90 por ciento de las personas que llegan a las consultas de Reumatología derivados desde el primer nivel asistencial ya trae consigo un tratamiento farmacológico, por lo que es importante que estos médicos estén concienciados de que estos fármacos no son válidos para fibromialgia», ha afirmado la experta.

NUEVOS CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN DE LA ENFERMEDAD

El último congreso de la Liga Europea Contra las Enfermedades Reumáticas (EULAR) sirvió para poner sobre la mesa los nuevos criterios de clasificación de la fibromialgia. Estos son mucho más específicos que los existentes hasta el momento -marcados por el American Collegue of Rheumatology (ACR)- y con los que podía ocurrir que pacientes que no sufrían la enfermedad fueran diagnosticados de ella y viceversa, ya que tenían en cuenta principalmente el dolor y los puntos gatillo.

«En este tipo de patologías no existe una prueba diagnóstica que nos indique de forma cien por cien fiable que el paciente padece fibromialgia, por lo que tenemos que recurrir a criterios diferentes, como las escalas de dolor o de calidad de vida», ha señalado la especialista.

Con los criterios anteriores de la ACR «puede haber un sobrediagnóstico de la enfermedad en algunos casos, y en otros puede que pacientes que sí sufren fibromialgia no sean diagnosticados como tales», ha asegurado.

Así ha explicado que éste es uno de los motivos por los que en estos nuevos criterios de clasificación se han incluido muchos aspectos de la sintomatología de esta patología reumática, como la fatiga o los trastornos gastrointestinales.

«Ayudar engancha». Marina Portabella, barcelonesa de 38 años, es voluntaria de la ONG Niños sin Barreras y acompaña a dos hermanos a visitar a su padre a Brians 2

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Vamos, Raúl, tómate el zumo». «Sofía, ¿estás lista?». Son las 9.30 de la mañana de un domingo de este mes de julio y Marina, voluntaria de Niños sin Barreras, ONG que promueve el contacto entre los reclusos y sus hijos, está ultimando los preparativos para acompañar a Sofía y Raúl a Brians 2. Las carreteras que conducen a la costa echan humo; las familias ansían el chapuzón dominical. Marina no va a la playa y no tiene que soportar colas; cubre con relativa tranquilidad el trayecto entre Barcelona y Sant Esteve Sesrovires. En Brians 2, como cada fin de semana, también se concentran los padres, hermanos, hijos, novias, de las personas que cumplen condena en este centro penitenciario.

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