Sevilla. Salud edita una guía con ejercicios para personas con fibromialgia que contribuye a mejorar su movilidad

Las personas afectadas por fibromialgia disponen de una guía específica con programas de ejercicio que contribuyen a mejorar su movilidad. La guía, elaborada por profesorado de la Facultad de Ciencias del Deporte de la Universidad de Granada, en colaboración con profesionales sanitarios, recoge de forma precisa qué modalidades y características de actividad física con beneficiosas para las personas afectadas de fibromialgia. La fibromialgia es un síndrome de etiología desconocida, caracterizada por un estado de dolor crónico y generalizado, que presenta una elevada comorbilidad y afecta a la calidad de vida de las personas que la padecen. Además, y según una nota de prensa, la fatiga es un síntoma muy frecuente en esta enfermedad. Esta guía, disponible en la web de la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales, dentro del Plan para la Promoción de la Actividad Física y la Alimentación Equilibrada (Pafae) (www.juntadeandalucia.es/salud/pafae), permitirá a los profesionales sanitarios y de la actividad física conocer y aconsejar qué tipo de actividad es beneficiosa para las personas con fibromialgia. El documento ofrece 30 sesiones de ejercicios a realizar en seco y 30 sesiones para realizar en agua, y se completa con varios anexos con ejercicios para mejorar la movilidad articular, realizar estiramientos en agua y en seco, cuatro circuitos de ejercicios de articulaciones, e indicaciones sobre cómo levantarse del suelo desde la posición de tumbado. La práctica de actividad física en personas afectadas por fibromialgia produce los mismos efectos que en los individuos sanos. En este sentido, mejora de la función cardiorrespiratoria, reduce los factores de riesgo de enfermedad coronaria, disminuye la mortalidad y morbilidad cardiovascular y mejora de la función psicosocial. Asimismo, produce un incremento de la fuerza muscular y movilidad articular y mejoras en el equilibrio y control postural, facilitando una mejor capacidad funcional para el desarrollo de las actividades de la vida cotidiana. Respecto a los efectos del ejercicio físico sobre los síntomas propios de la enfermedad, la Sociedad Española de Reumatología afirma que el ejercicio físico aeróbico produce mejorías en el dolor, la salud mental en términos generales, el grado de ansiedad y el impacto global de la fibromialgia en la vida de la enferma. Atención a la fibromialgia El abordaje de la fibromialgia se realiza desde el sistema sanitario público andaluz con una perspectiva multidisciplinar entre los servicios de Atención Primaria y Especializada, tal y como queda recogido en el proceso asistencial de fibromialgia, un documento que tiene por objetivo reducir la variabilidad en la práctica clínica y facilitar el conocimiento de aquellos aspectos asistenciales de los que actualmente dispone para el tratamiento de esta enfermedad. Los procesos asistenciales se organizan en función de las claves necesarias para atender adecuadamente la enfermedad en el sentido de que plantea el quién, cómo, cuándo y dónde pueden ser atendidos los pacientes con la mayor eficacia posible. En este sentido, el proceso de fibromialgia establece las normas de calidad y los criterios diagnósticos que deben seguir los médicos de familia y los correspondientes criterios de derivación a otros especialistas para el abordaje específico de la situación clínica. Este modelo de organización garantiza la accesibilidad de los pacientes a los servicios sanitarios y favorece la continuidad asistencial gracias a la coordinación existente entre los servicios de Atención Primaria y Especializada.

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Hallan evidencias de que el síndrome de fatiga crónica es una enfermedad biológica y no psicológica

A menudo, la gente que sufre el síndrome de fatiga crónica afronta diagnósticos incorrectos de su dolencia, o incluso sospechas de padecer simplemente hipocondría (preocupación constante y obsesiva por su salud), ser unos quejicas, o hasta fingir malestar para lograr que el médico les firme bajas laborales. En muchas ocasiones, la gente con este trastorno tiene que efectuar un largo peregrinaje por el circuito de la sanidad antes de poder recibir un diagnóstico acertado de síndrome de fatiga crónica.

Una investigación realizada por científicos de la Universidad Columbia en la ciudad de Nueva York aporta evidencias contundentes de que el síndrome de fatiga crónica, padecido por millones de personas, es una enfermedad biológica. El estudio se suma así a algunos otros que últimamente han aportado pruebas de que esta afección no tiene nada que ver con la hipocondría ni tiene por qué ser fingida.

El equipo de la Dra. Mady Hornig ha identificado cambios distintivos en el sistema inmunitario de pacientes diagnosticados con dicho síndrome. Los hallazgos podrían ayudar a mejorar la diagnosis y la identificación de las opciones de tratamiento más adecuadas para este trastorno incapacitante, cuyos síntomas abarcan desde la fatiga extrema y la dificultad a la hora de concentrarse, hasta jaquecas y dolores musculares.

Estas “firmas” inmunitarias representan la primera evidencia física robusta de que el síndrome de fatiga crónica es una enfermedad biológica y no un trastorno psicológico, y la primera prueba de que tiene etapas diferentes.

Los investigadores midieron los niveles de 51 biomarcadores inmunitarios en muestras de plasma sanguíneo recogidas de un total de 298 pacientes con el síndrome y de 348 individuos sanos (grupo de control).

En pacientes que padecían la enfermedad desde hacía tres o menos años, el equipo de la Dra. Hornig halló patrones específicos que no estaban presentes en los sujetos del grupo de control o en pacientes que la habían sufrido durante más de tres años. Los pacientes con menor tiempo padeciendo la dolencia tenían cantidades elevadas de muchos tipos diferentes de moléculas inmunitarias llamadas citoquinas. La asociación era anormalmente fuerte con una citoquina llamada interferón gamma, que ha sido relacionada con la fatiga que sigue a muchas infecciones víricas, incluyendo la provocada por el virus de Epstein-Barr, causante de mononucleosis infecciosa. Los niveles de citoquina no se explicaban por la severidad de los síntomas.

 

El estudio apoya la idea de que el síndrome de fatiga crónica podría reflejar un episodio infeccioso que deja secuelas de largo plazo. Una situación sospechosamente muy común entre los pacientes de síndrome de fatiga crónica es la de ponerse enfermos, a veces de mononucleosis infecciosa (virus de Epstein-Barr), y desde entonces no lograr recuperarse plenamente en cuanto a la sensación de debilidad y fatiga.

 

La nueva investigación sugiere que estas infecciones interfieren en la habilidad del sistema inmunitario de tranquilizarse después de una infección aguda y retornar así a un estado normal de paz; la respuesta inmunológica se comporta como un coche con una marcha rápida atascada. Parece que los pacientes del síndrome de fatiga crónica se ven inundados con citoquinas hasta que, tras unos tres años, el sistema inmunitario muestra evidencias de agotamiento y los niveles de citoquinas caen.

 

Tal como plantea la Dra. Hornig, un diagnóstico temprano podría proporcionar oportunidades especiales de tratamiento que probablemente se diferenciarán de las disponibles para las fases tardías de la enfermedad.

Asocian el síndrome de fatiga crónica con una anormalidad cerebral

Por Will Boggs

NUEVA YORK (Reuters Health) – El síndrome de fatiga crónica(SFC) está asociado con cambios cerebrales en las imágenes porresonancia magnética (MRI), incluida una anormalidad en elsector anterior del fascículo arqueado derecho.

“El SFC tiene una base biológica en el cerebro como lodemuestran las diferencias macroestructurales ymicroestructurales en estudios por imágenes avanzados”, dijo eldoctor Michael M. Zeineh, de la Facultad de Medicina de StanfordUniversity, California.

Esas imágenes estructurales de los pacientes con el SFCrevelaron efectos contradictorios y ninguna técnica permitíacomprender el trastorno desde el punto de vista patofisiológicoo servía como un biomarcador, según publica el equipo de Zeinehen Radiology.

Los autores utilizaron un análisis volumétrico de lasmaterias gris y blanca en imágenes T1WI, imágenes DTI e imágenespor un método para marcar los espines sanguíneos de manerapseudocontinua o ASL por su nombre en inglés, para identificarlas alteraciones estructurales del cerebro y la perfusión en 15pacientes con SFC y en 14 personas saludables (grupo control).

Observaron que el volumen de la sustancia blancasupratentorial total era significativamente menor en lospacientes con SFC que en el grupo control, aunque el volumen demateria gris cortical total no varió entre los grupos.

Las DTI de alta resolución revelaron una anisotropíafraccional (AF) significativamente superior en el fascículoarqueado derecho de las personas con SFC que en el grupocontrol.

En los pacientes diestros con SFC, el aumento de la AF delfascículo arqueado derecho estuvo significativamentecorrelacionado con el resultado de la Escala Multidimensional deFatiga (MFI-20): un umbral de 0,6 para la AF máxima en el 10 porciento del sector anterior del fascículo arqueado derechodiagnosticó el SFC con una sensibilidad del 81,8 por ciento yuna especificidad del 100 por ciento. No hubo una diferenciasignificativa en la perfusión entre los grupos.

“(En) la población con SFC que padece trastornos graves dela concentración y la memoria, la AF del sector anterior delfascículo arqueado derecho serviría como un biomarcador de laenfermedad”, finaliza el equipo.

“Como médico, sé la importancia que tiene para los pacientesy otros colegas los estudios por imágenes neuro-radiológicos-dijo Zeineh-. Con investigaciones neuro-radiológicas como éstaavanzaremos en la comprensión de enfermedades como el SFC ymejoraremos la atención de los pacientes mediante el uso deestudios por imágenes no invasivos”.

“Los próximos pasos serán validar estos resultados en unacohorte diestra más grande con un diseño que permita separar loselementos de las fibras cruzadas y cortas del sector anteriordel fascículo arqueado y analizar la evolución en un estudiolongitudinal, quizás con intervenciones, además de investigarlas redes del hemisferio derecho con MRI funcional en reposo”,agrega el equipo.

Rakib Rayhan, estudiante de medicina y doctorado deGeorgetown University, Ciudad de Washington, es coautor de tresestudios sobre el SFC. Para él, este estudio “es un avanceimportante porque aporta evidencia de la existencia de cambiosneuronales previos a los síntomas del SFC”.

Agregó: “Aun así, se necesita replicar los resultados en unacohorte más grande para determinar su solidez antes de utilizarDTI u otras tecnologías de MRI funcional para el diagnóstico”.

FUENTE: http://bit.ly/1uirimC (REUTERS LEA)

Cuando convivir con el dolor de una enfermedad se hace totalmente insoportable

La fibromialgia es una enfermedad que se diagnostica cada vez más y que genera dolor en todo el cuerpo. Cuáles son los recursos para manejar los síntomas. Los pacientes reclaman cobertura.

Cada mañana se levantan con un dolor generalizado en el cuerpo que muchas veces no cede en el transcurso del día. Y realizar las tareas cotidianas se torna algo sumamente difícil. Quienes conviven con fibromialgia son en su mayoría mujeres y llegan al diagnóstico después de transitar por los consultorios de distintos médicos especialistas. Hasta no hace mucho la enfermedad no era demasiado conocida, algo que está cambiando. Dentro de la reumatología es un problema de consulta frecuente. Para los pacientes todavía falta mucho por hacer para que la patología sea más visible, haya más impulso para la investigación y obtengan cobertura total del tratamiento.

El médico reumatólogo Mario Goñi explica que la fibromialgia es una enfermedad caracterizada por un dolor generalizado al que define de este modo: dolor músculo-esquelético de más de tres meses de evolución. “Hay pacientes donde el dolor es más localizado, otros a los que les duele todo el cuerpo y los niveles de molestia son de leves a severos. No hay un análisis, una radiografía o resonancia para diagnosticarla; se piden estos estudios para descartar que el síntoma se deba a otra causa. La detección se realiza mediante el interrogatorio al paciente y un exámen físico (hay 18 puntos donde se localiza el dolor)”, explica.

De acuerdo a la experiencia del especialista el porcentaje de pacientes que consultan a reumatólogos por fibromialgia es cada vez mayor. Hay estadísticas que dicen que hasta el 15 por ciento de las consultas son por esta afección. Y se estima que entre el 2 o 3 por ciento de las visitas a un médico generalista tienen que ver con esta enfermedad que afecta más a las mujeres que a los varones, y a personas de diferentes edades (entre los 20 y 50 años, predominantemente).

En general el paciente que tiene fibromialgia ya consultó entre cinco y diez médicos hasta llegar al diagnóstico. El hecho de que se conozca más la enfermedad hace que la detección sea más precoz. A veces está asociada a otras patologías como la artritis reumatoidea y el lupus.

No hay una medicación específica, pero se les otorgan drogas para paliar los síntomas. Los pacientes con fibromialgia requieren de un seguimiento constante y algunos mejoran por un tiempo pero luego tienen recaídas.

La mayoría de las drogas que se usan no fueron creadas para tratar la fibromialgia pero tienen aplicaciones en ella. Se usan analgésicos, antiinflamatorios, relajantes musculares, ansiolíticos y drogas antidepresivas, entre otras. “Se vio que el paciente tiene déficit o disminución de algunos mediadores neuroquímicos a nivel cerebral. Por eso se usan los antidepresivos para mejorar esa condición. A veces se piden dosajes de algunos de estos mediadores para ver qué tratamiento indicar”, agrega el médico.

En general no pueden descansar bien. “Suelen decir, duermo diez horas pero no descansé”, comenta el profesional. A su vez suelen tener trastornos urinarios, colon irritable, en ocasiones tienen palpitaciones y sudoración. Si bien todos manifiestan el sufrimiento por el dolor, poseen otras molestias.

Cada paciente es único y su malestar también. Por lo tanto es fundamental que la terapéutica sea personalizada.

Se requiere de un tratamiento multidisciplinario,en el que participen reumatólogos, un fisiatra, kinesiólogo o profesor de gimnasia, a veces se hacen interconsultas con un neurólogo, psicólogo o psiquiatra. “La rehabilitación y ejercicio físico son fundamentales para mejorar la salud. No deben hacer ejercicios de impacto, sino de elongación y relajación, posturales, trabajar en el agua. La natación, caminata y yoga pueden ser útiles. La actividad física es tan importante como la medicación”, considera.

Los pacientes suelen llegar a la consulta angustiados y preocupados por no hallar una solución definitiva a su problema. Según el especialista hay que tener cuidado en magnificar la alteración. “Para algunos esto es el fin del mundo y es cierto que es una afección limitante, pero hay que transmitirles que se puede tratar y no es invalidante en el sentido de que no se van a quedar sin caminar o van a dejar de mover el brazo”.

Denuncian la rebaja del grado de invalidez del presidente de afectados de SQM

Tarragona, 15 jul (EFE).- El Colectivo Ronda ha denunciado hoy la existencia de una “caza de brujas” contra el presidente de la Asociación Aqua, afectados por Sensibilidad Química Múltiple (SQM), Mario Arias, ya que le han rebajado el grado de invalidez al considerar que no es compatible con su actividad asociativa.

El Instituto Catalán de Evaluaciones Médicas (ICAM) ha rebajado el grado de invalidez a Mario Arias, quien contrajo el síndrome de SQM mientras trabajaba como peón de obras públicas.

El abogado del Colectivo Ronda Jaume Cortés considera que la decisión del ICAM es “un verdadero aviso para navegantes para hacer desistir a la gente que, como Mario, han sido y siguen siendo luchadoras y reivindicativas en defensa del derecho a la propia salud”.

Arias ha mostrado su estupor por la decisión del tribunal médico de que puede trabajar sólo por el hecho de que intenta ayudar “a otras personas enfermas que necesitan apoyo” y ha anunciado: “No pienso rendirme”.

Para revisar el grado de invalidez hace falta constatar una mejora clínica y en el caso del presidente del Aqua no se usan “argumentos médicos, sino referentes a la actividad que desarrolla como persona comprometida con otros afectados de SQM”, según denuncia el abogado.

 

Leer más: http://www.lavanguardia.com/vida/20140715/54411931387/denuncian-la-rebaja-del-grado-de-invalidez-del-presidente-de-afectados-de-sqm.html#ixzz39QHmKhIw

 

Fibromialgia en celíacos

Fibromialgia en celíacos, la enfermedad celíaca puede ser la causante de la aparición de fibromialgia en algunas personas. El Dr. Carlos Isasi del Hospital Puerta de Hierro de Madrid trabajando en conjunto con la Asociación de Celíacos de Madrid(ACM), ha descubierto que la dieta sin gluten mejora el estado de personas con esta afección y les libera del las migrañas, fatiga crónica, intestino irritable, cambios de humor y dolores musculares.

Los primeros estudios realizados a enfermos con fibriomialgia y espondiloartritis son alentadores. Gracias a estos se ha descubierto marcados indicios de que hay una relación muy estrecha entre la enfermedad celíaca y fibromialgia.

Lo que ahora están evaluando los médicos es si la dieta sin gluten es efectiva para calmar las molestias de la fibromialgia en todos los casos de celiaquía, o solo es un beneficio que tienen algunos pocos.

De todos modos, cuando se concluya el estudio se verificará la relación entre estas dos patologías, si la fibromialgia es una patología o bien una consecuencia más de la propia enfermedad celíaca.

Lo sumamente llamativo del asunto es que las manifestaciones de la celiaquía son la descripción de los síntomas de la fibromialgia, afección que afecta sobre todo a las mujeres.

AFIBROCAT celebra els 10 anys el dia 11 de maig.

eL TIC TAC ja va avançant. Queden menys dies. Quins nervis. volem fer les cose ben fetes i disfrutar-les amb tothom. Això vol dir que volem tenir al nostre voltant molta gent estimada.Primer de tot perquè celebrem el dia mundial de la fibromiàlgia, això vol dir que hem de continuar lluitant i reclamant el que com persones malaltes ens pertoca i després la nostra festa d’aniversari. Una petita associació de barri que pugui arribar a tenir 10 anys de vida, significa que hem fet les coses bé i que volem continuar fent–les. Però per fer-ho, necessitem de l’implicació de les sòcies, de lesfamilies, del barri, de l’area de salut i del mon polític. Jo com a representant d’aquesta entitat i amb la confiança que m’han brindat les sòcies ho demano amb veu molt alta. CAMINEU AL NOSTRE COSTAT.

La Fundación de Afectados Fibromialgia y Síndrome de Fatiga Crónica y la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria firman un convenio de colaboración

Promover la investigación de calidad en la Fibromialgia, el Dolor Crónico y la Fatiga Crónica y difundir el conocimiento de estas enfermedades es el objetivo principal que persigue el convenio firmado entre la Fundación de Afectados Fibromialgia y Síndrome de Fatiga Crónica (Fundación FF) y la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN).

El acuerdo, firmado el pasado lunes, día 31 de marzo 2014 por parte del presidente de SEMERGEN, dr. Jose Luis Llisterri, y la presidenta de la Fundación FF, sra. Emília Altarriba, y con la presencia del dr. Antonio Collado, Coordinador del Comité científico de la Fundación FF, contempla establecer un entorno de referencia para la acción coordinada entre los dos organismos, así como trabajar conjuntamente con las organizaciones de pacientes. El objetivo: colaborar en garantizar la información y formación de los profesionales  de las Ciencias de la salud y realizar actuaciones encaminadas a conseguir dicha formación.

Dentro del Convenio Marco se establecieron – como acuerdos específicos – la dotación de un Premio de Fibromialgia 2015al mejor trabajo científico presentado al Congreso de SEMERGEN, cuya convocatoria se hará pública en el 2014 en Bilbao.

También la colaboración de SEMERGEN en el Curso de Formación  Fibrodolor online, dirigida a la difusión científica de los aspectos más novedosos y relevantes relacionados con la investigación en Fibromialgia y Dolor Crónico. Habiendo otorgado la declaración de interés científica a la misma y  la entrada de SEMERGEN en el Comité científico de la próxima edición. Además SEMERGEN participa en el desarrollo de la  Plataforma FM-Dolor crónico desarrollada por la Fundación FFque pretende crear un espacio online donde se favorezca la colaboración y la cooperación entre grupos de investigación biomédica y clínica, que lleven a cabo líneas de investigación dentro de las áreas de investigación básica, investigación terapéutica, evaluación médica, evaluación psicológica y repercusión social de las enfermedades de Fibromialgia y Síndrome de Fatiga Crónica, así como la difusión de sus resultados al resto de la comunidad científica y a la población general.

Por último, se define la colaboración en la IV fase del Estudio EPIFFAC sobre el impacto de la Fibromialgia en los médicos de familia.

L’ICS millora l’atenció als afectats de fibromiàlgia

El mòdul d’Intel·ligència activa de l’ECAP dóna suport als professionals perquè puguin prendre les millors opcions assistencials per a les persones afectades per la malaltia, a partir de l’evidència científica

 

L’Estació clínica d’atenció primària (ECAP) de l’Institut Català de la Salut (ICS) ha incorporat una nova versió del Programa de fibromiàlgia, que facilita als professionals el diagnòstic d’aquesta malaltia crònica i permet millorar el seguiment de les persones afectades. El Programa forma part de la Intel·ligència activa, una aplicació de l’ECAP que dóna suport als professionals en la presa de decisions sobre cada pacient i problema de salut, a partir de les millors opcions assistencials basades en l’evidència científica.
L’eina està basada en la Guia de fibromiàlgia, publicada a 3Clics, un web desenvolupat per l’ICS i l’Institut d’Investigació d’Atenció Primària Jordi Gol (IDIAP) que recull guies de pràctica clínica basades en l’evidència científica.
La nova versió del Programa de fibromiàlgia inclou una nova edició del qüestionari FIQ (sigla de Fybromialgia Impact Questionnaire), un instrument normalitzat que permet mesurar la situació i la capacitat funcional del pacient, a partir de diversos indicadors que fan referència a les seves funcions físiques, impacte laboral, estat anímic, grau de cansament, intensitat percebuda del dolor i estat general, entre d’altres. El Programa ofereix al professional l’aplicació d’altres instruments diagnòstics específics per a la fibromiàlgia i la determinació de marcadors biològics necessaris per al diagnòstic diferencial de la malaltia.
Encara avui el diagnòstic de la fibromiàlgia és objecte de controvèrsia, donat que no existeixen tests específics de laboratori ni proves d’imatge que permetin diagnosticar-la. Es tracta d’una malaltia aracteritzada pel dolor crònic, que es diagnostica a partir de l’exclusió d’altres afeccions. Se la classifica entre els anomenats trastorns funcionals de dolor central. Per poder-la diagnosticar, només serveix allò que explica el pacient a través de l’entrevista que realitzen els professionals a la consulta i de qüestionaris normalitzats, així com mitjançant la sensibilitat a la palpació de teixits tous que es troben en zones concretes del cos. Tot i així, diversos estudis han relacionat determinades alteracions neurològiques, hormonals i psiquiàtriques amb l’aparició i la progressió de la malaltia.
La prevalença de la fibromiàlgia en la població espanyola més gran de 20 anys és del 2,37%. Afecta sobretot les dones (per cada home afectat, n’hi ha 21 dones), especialment a partir de la cinquena dècada de la vida.

Xevi Verdaguer, fisioterapeuta, posturòleg i psiconeuroimmunòleg “La gent intuïtiva va bé de ventre”

Amb vint-i-un anys va començar a treballar de fisioterapeuta. Com que notava que els seus coneixements sobre la salut i els pacients eren incomplets i s’havia quedat insatisfet, es va especialitzar en alteracions craniomandibulars i craniocervicals. Després va venir la posturologia integrativa. “Moltes vegades la gent té problemes de postura per una mala oclusió mandibular, per una mala postura dels peus o per problemes visuals”. Però en alguns pacients els mals no es resolien, així que va continuar investigant. Va ser el primer català a estudiar psiconeuroimmunologia, i a partir d’aquí s’ha endinsat en el món dels aminoàcids, l’alimentació, la suplementació, la hipnosi i la microimmunologia. La visió holística d’en Xevi sobre la salut humana l’ha convertit en un professional de primer nivell, que té les seves dues consultes plenes de pacients desorientats que busquen alternatives a la medicina convencional. L’actriu Sílvia Abril n’és una, i l’entrevistarem en el número de la setmana vinent.

Vull saber de quin peu calces, Xevi…

No m’he decantat mai per cap dieta en concret. Durant un temps em vaig entusiasmar amb la dieta del grup sanguini i vaig veure que a algunes persones els anava bé però que a d’altres no. En una altra època vaig estar amb la dieta ancestral o la paleodieta, i també amb les intoleràncies alimentàries, i va passar el mateix: a algunes els anava bé però a d’altres no… i vaig pensar: Carai! Aquí hi ha d’haver alguna altra cosa. Llavors vaig veure que no es feien estudis genètics per saber si la gent és celíaca, per exemple. Les proves convencionals no miren si tens el gen que implica el sistema HLA del gluten: l’HLA (el DQ2, DQ7 i DQ8) i molta gent a qui li diuen que no és celíaca, sí que té uns nivells importants d’intolerància, és a dir, sí que té el gen, i això genera anèmia, dermatitis, psoriasi, diabetis, hipotiroïdisme, problemes de fatiga, problemes de defenses (IgA) baixes…

Aliments sans per als afectats de DAO

Poma, mango, advocat, coco, litxis, magrana, raïm, meló, síndria, fruites del bosc, figues.

-Llet d’arròs, llet de civada, llet d’euga, llet de cabra o d’ovella.

-Formatge d’ovella o de cabra.

-Iogurt d’ovella o de cabra.

-Pa i pasta d’espelta, farina d’espelta.

-Sucre integral, estèvia o mel.

-Infusions d’herbes que no portin teïna.

-Peix blanc: llenguado, palaia, rap, lluç, halibut, bacallà, perca, calamars, pop, sèpia, congre, turbot, gall, truita de riu, llobarro, mero, orada, rajada, cap-roig…

-Enciam, endívies, escarola, canonges, ruca, cols de Brussel·les, coliflor, col llombarda, coliflor, bròcoli, bròquil blanc, carxofes, pastanaga, moniato, cogombre, all, ceba, porro, carbassó, carbassa, espàrrecs, remolatxa, mongeta, naps, rave, api…

-Xai, vedella, conill, senglar, pollastre, gall dindi.

-Ous (cal vigilar amb la clara d’ou).

-Llegums: pèsols, llenties, faves, mongeta seca…

No hi ha ningú que hagi descobert un únic paràmetre per dir si ets celíac o no ho ets!

Exacte. S’ha de fer una bateria de proves i sobretot mirar les IgA i comprovar si genèticament el gluten et va bé o no. Encara que no notis malestar, si genèticament et surt intolerància, has de deixar el gluten, perquè si continues ingerint-ne, pots tenir totes aquestes malalties que hem anomenat. Les vellositats de l’intestí s’atrofien i llavors no fabricaràs DAO. El DAO és molt important!

I el DAO és…

Dèficit intestinal de diaminooxidasa. L’enzim que metabolitza la histamina que hi ha en alguns aliments. Hi ha gent que aquest enzim el té menys actiu i això fa que no es degradin bé els aliments a l’intestí. És essencial, per a alguns pacients, saber quins aliments porten histamina i quins no, i fer-se l’analítica del DAO*. La simptomatologia de les persones amb aquesta alteració enzimàtica es caracteritza per migranyes, problemes gastrointestinals, problemes atòpics, fatiga, marejos i dolors crònics. L’excés d’histamina també provoca picors, que et ragi el nas (rinitis) o nas tapat, que et plorin els ulls, contractures musculars, restrenyiment, diarrees, fatiga. No cal que tinguis tot el quadre, però pots tenir un d’aquests símptomes o diversos.

O sigui... si tenim la pell seca, contractures o migranyes i restrenyiment, pot ser per culpa del DAO. Què fa que tinguem el DAO baix?

El gluten, o virus que provoquin inflamació intestinal. També pot ser genètic. Ah! I hi ha molts fàrmacs que inhibeixen el DAO: ansiolítics, antidepressius, mucolítics, pastilles de la pressió, relaxants musculars, etc. i d’altres que alliberen histamina, com les aspirines, Voltarén, morfina, codeïna, etc. Si tenim el DAO baix, haurem de reduir el consum d’aliments rics en histamina (mireu la llista del final) o els que en faciliten l’alliberació (te, cafè…) i deixar de consumir els fàrmacs inhibidors del DAO.

Les alteracions digestives i el dèficit vitamínic i mineral expliquen la majoria de les patologies actuals

Tan bo que és el te i el cafè...

Sí. El te és molt sa! Però a algunes persones la teïna no els va bé. Cal estudiar i tractar l’intestí per recuperar l’activitat d’aquest enzim per, al final, tornar a menjar aquests aliments rics en histamina que no toleràvem bé. Fes la prova. Pren un te i mira si tens més picors i, si ho vols comprovar del tot, pren-te tres tes en un dia i a veure què notes. Diazepam, relaxants musculars, Flumil…. Quanta gent es pren tot això? Quanta gent es pren les pastilles per a la pressió, antiinflamatoris o relaxants musculars que inhibeixen el DAO i llavors tenen fatiga crònica i dolor crònic? Però, esclar, no es poden deixar de prendre la pastilla de la pressió, oi? Doncs anem a l’origen! D’on ve la pressió alta? Del ronyó, potser? Doncs primer he de tractar el ronyó, per treure-li la pastilla, que es recuperi el DAO i així que no s’acabi amb una fatiga crònica o una fibromiàlgia.

...

Més exemples: l’intestí intervé en el metabolisme dels estrogens. Si no elimines (metabolitzes) correctament els estrogens, segur que tens regles irregulars, doloroses, mal de cap, inflors…

Irregulars com ara que no tinguis la regla cada mes?

I que tinguis fluix tot el mes. El següent pas en el mal metabolisme dels estrogens seran els quistos als ovaris o miomes i, en paral·lel, tindràs picor al nas, a la pell; potser fa anys que no vas bé de ventre o que tens mames fibroquístiques. I tot això ens porta a un possible càncer de mama. És la progressió habitual en moltes dones i parteix de tenir una alteració intestinal de tota la vida (“el meu restrenyiment és genètic”, em diuen els pacients poc col·laboradors…) amb un DAO baix i seguir menjant aliments inadequats o fàrmacs que encara les perjudiquen més. Sovint aquestes dones et diran que els costa quedar-se embarassades després de prendre anticonceptius durant anys per les menstruacions irregulars.

Estudies també microimmunologia. Què tracta?

Importantíssima en molts pacients! Estudiem el sistema immune i els virus amb tractaments homeopàtics. És increïble comprovar que moltes persones que tenen fatiga crònica i fibromialgia tenen els mateixos virus a l’organisme.

Aliments rics en histamina o que en faciliten l’alliberament

-Taronja, llimona, pomelo, kiwi, plàtan, maduixa, préssec, cireres, albercoc, prunes, pinya, papaia, pera, gerds.

-Xocolata i derivats (Nocilla, Cola-cao, bombons…).

-Llet de vaca i derivats (formatge, iogurt, Cacaolat, natilles, nata, puré de patata artificial, gelats, flam, crema catalana…).

-Soja: llet de soja i derivats (tofu, lecitina de soja, brots de soja, iogurt de soja, salsa de soja).

-Cafè, te, alcohol, cervesa, vi, vinagre i confitats.

-Peix blau, marisc i conserves.

-Fruita seca (especialment les nous i cacauets).

-Porc i embotits fumats com el salami, carn de la nevera de més de 48 hores.

-Blat i derivats (pa, pasta, cereals, pizzes, pastisseria, brioixeria, farines, arrebossats).

-Tomàquets, pebrot, albergínia, patata, espinacs i bledes.

-Sucre blanc refinat i additius ( gelats, pastissos, llaminadures, productes light, brioixeria…)

-Glutamat monosòdic i aspartam.

-En menys quantitat també n’hi ha a la clara de l’ou, en alguns llegums com els cigrons, a les olives i als bolets.

Quins virus?

Epstein-Barr i citomegalovirus, que són els virus de la mononucleosi. Aproximadament el 20% de fibromiàlgies i fatigues cròniques tenen aquests virus sense ser-ne conscients. Si el sistema immune no regula bé aquests virus, apareix el dolor i la fatiga. Com estàs quan tens el virus de la grip, per exemple?

Et fan mal els ossos, estàs cansat, tens el cap espès…

Doncs hi ha molts pacients que tenen símptomes virals, són reactivacions virals, sovint sense febre, i no pensen que tenen un virus a l’organisme i que els pot ocasionar conseqüències de per vida si no es tracten. És molt important poder-ho analitzar. Molts pacients, al darrere, amaguen un quadre de virus o afeccions del sistema immune.

Hem de matar els virus?

Sí, no? Hi ha virus més agressius que d’altres. Al nostre sistema immune tenim, per eliminar els virus, uns limfòcits molt específics, però també en tenim uns altres que són uns bèsties i ens generen molta inflamació als teixits i dolor general, a tot arreu. Això és molt important. Molt.

Amb una analítica ho veurem, doncs?

Sí. S’han de fer serologies víriques, en les quals surten tots els virus. Amb els pacients anem enrere i, de cop, recorden que amb vint-i-cinc anys van tenir la mononucleosi, o un herpes, o van començar a anar malament de ventre… I alguns ara ja tenen dolor a tot el cos.

Ens queda la complementació. Li dónes molta importància…

Començo desintoxicant la gent i a cadascú se li ha de buscar el que li va bé. Ara, fetge, intestí, ronyons i sistema limfàtic són sagrats. I els pulmons.

Per què tothom té sempre sobrecarregat fetge i ronyons? És l’estrès, els tòxics i els mals hàbits?

Sí. En el sistema limfàtic s’acumulen tòxics i hi ha gent que es cura només desintoxicant-lo. I els marxen tots els mals.

Què ens queda?

És molt important fer anàlisis personalitzades d’aminoàcids i anàlisis d’àcids grassos. Les hormones a vegades estan bé però el pacient té dolor crònic igualment o està deprimit i angoixat. Això pot ser perquè la serotonina, per exemple, no entra bé dins de les cèl·lules per culpa d’alteracions de les membranes cel·lulars. I perquè les membranes estiguin bé han d’estar bé la taurina, la fosfoserina i els omega-3. Si tens aquests nutrients baixos, les cèl·lules no et funcionen bé i això és el que provoca problemes psiquiàtrics i dolor: tendinitis, depressions. El 95% de la serotonina es fabrica a l’intestí. Si tenim col·lapsat l’intestí per restrenyiment, no fabriquem serotonina. Això vol dir que la gran majoria de pacients amb depressió no fan una bona femta quan defequen, que ha de ser llarga, com un xurro i s’ha d’enfonsar.

Continua…

Hi ha estudis del 2008 sobre la serotonina que diuen que hi ha un bacteri, el Bifidobacterium infantis, que fabrica serotonina a l’intestí. Si sabem que es fabrica a aquí i depèn d’aquest bacteri, per què donem un antidepressiu al pacient? Si tens depressió, pren probiòtics i que tinguin aquest bacteri! I sobretot, s’ha de metabolitzar bé amb DAO!

Tot està relacionat!

Sí!

I fer totes aquestes anàlisis deu ser car…

Sí, i a Catalunya se’n fan poques. Tot val un esforç, Núria. La tecnologia actual ens ofereix un suport molt bo. Els estudis dels polimorfismes genètics són unes altres analítiques que són part de la nostra medicina personalitzada per resoldre el que semblava impossible. Si tens problemes greus, val la pena l’esforç.

I no hi ha una analítica que ho digui tot, tot i tot?

No. És qüestió de prioritzar. I una cosa… hi ha gent que va malament de ventre i es pren des de fa anys probiòtics i glutamina perquè han sentit a dir que va bé per a les mucoses. I no milloren. No tothom ho necessita!

Per tant?

Analitzem cada cas individualment. Les recomanacions generals només van bé en general, però no van a missa. Te’n dic una per acabar. Un altre estudi del 2011 anomenat “Els sentiments de l’intestí” deia que les ganes de fer coses, les intuïcions, el llum que s’encén, la creativitat, es produeixen a l’intestí. Els intuïtius solen ser gent que caga bé. L’intestí afecta molt l’humor!

Ha, ha, ha.

Xevi Verdaguer visita a Olot i a Barcelona.

Codirector del postgrau en Psiconeuroimmunologia.

Director del curs Posturologia Integrativa.

www.kenzensalut.com

Director del curs Estudi i tractament craniomandibular i craniocervical a la F.U.B. de Manresa.

Telèfon: 616 161 107

 

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