Mes: març de 2017

Médicos genetistas identifican 90 polimorfismos en el ADN de los enfermos que afectan al sistema inmunológico y nervioso

Muchas veces se han sentido incomprendidos. O peor aún, acusados de simular una dolencia. Pero ahora la ciencia les da la razón. Y es que médicos genetistas han descubierto que la fibromialgia -una enfermedad que hasta ahora se consideraba en general como un trastorno psicológico de somatización- es una patología de origen neurológico, resultado de desequilibrios neuroquímicos a nivel del sistema nervioso central.

Gracias a un estudio llevado a cabo con 3.000 personas –de las que dos tercios de ellas estaban afectadas de fibromialgia y fatiga crónica- se ha podido determinar que hay 90 polimorfismos en el ADN de los enfermos que afectan al sistema inmunológico y nervioso. Esta investigación “representa la única evidencia científica de marcadores genéticos asociados a la fibromialgia”, según afirman sus autores, Genomic Genetics International (GGI).

“Hay suficientes evidencias para considerar esta patología como una enfermedad de base orgánica, siempre que esté bien diagnosticada”, explica a La Vanguardia el doctor José Ignacio Lao, director de GGI. El problema que sufren los pacientes que padecen esta dolencia es que su sistema inmunológico tiende a responder de una manera exagerada. “La primera reacción de este sistema cuando nos agrede algo es la inflamación. Pero en los que sufren fibromialgia esta reacción es mucho más intensa y prolongada en el tiempo, lo que llega a ser perjudicial”, argumenta Lao.

Los genetistas han descubierto la interacción de dos genes que explican por qué el estímulo doloroso es más fuerte en los enfermos de fibromialgia. Incluso hay otro gen –llamado receptor opioide mu- “que hace que estas personas no sólo perciban más el dolor físico, sino también el psíquico”, esgrime el director del GGI. “Un rechazo social o una ruptura de pareja les deja una huella más profunda que a otras personas que no tengan esta variante genética”, agrega.

¿El principio del fin del estigma?

A pesar de que la fibromialgia fue identificada como patología por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1992 –incluida dentro de los reumatismos en la Clasificación Internacional de Enfermedades-, muchas de las personas que la padecen han tenido que soportar injustificadamente el duro estigma de estar simulando, a ojos de los demás, una dolencia. “Los acusaban de quejicas, de vagos, pero ahora tenemos una explicación a nivel de marcadores biológicos de todo lo que les pasa”.

Más allá de los dolores que padecen los enfermos de fibromialgia –“a todos los niveles, no sólo del músculo esquelético”, puntualiza Lao- éstos ven afectada su capacidad para mantener el equilibrio químico cerebral. Sufren una tendencia de déficit de neurotransmisores –las sustancias químicas cerebrales responsables de la transmisión nerviosa- de ahí que dentro de la patología haya una inclinación a la pérdida de memoria (deterioro cognitivo precoz), a la depresión y a los trastornos del sueño, por falta de serotonina. “Incluso situaciones estresantes para ellos desencadenan brotes de la enfermedad”, recuerda el director del GGI.

Aunque a día de hoy la fibromialgia no tiene un remedio médico, lo cierto es que hay muchas esperanzas puestas en el campo de la biotecnología para que ésta pueda hallar una solución definitiva. La genética ya está desarrollando nuevos agentes terapéuticos. “Uno de ellos es el RNA de interferencia”, “Son pequeñas moléculas que lo que pretenden es bloquear específicamente el gen que los enfermos tienen más expresado”, añade.

La genética ya permite un tratamiento individualizado para saber, en otras cosas, cómo los enfermos metabolizan los antiinflamatorios, como el ibuprofeno, que toman para minimizar los efectos de la fibromialgia, “y sobre todo cuál es la dosis eficaz y más segura, que es lo realmente importante”, explica Lao. Incluso se puede hacer medicina preventiva en familias con antecedentes. Y es que en los entornos familiares donde hay un caso de fibromialgia se multiplica por ocho la probabilidad de que aparezcan más casos, según demuestran las estadísticas.

En España se calcula que un 2,4%

de la población padece fibromialgia

Incluso se dan casos en niños, aunque pocos, en los que ya aparece esta hipersensibilidad. De hecho, muchas de las personas que padecen la enfermedad de mayores explican que de niños eran hipersensibles a ciertos estímulos.

Gracias a todos estos nuevos tratamientos se abre una puerta a la esperanza para todos aquellos que sufren fibromialgia. En España se calcula que un 2,4% de la población la padece.

Barcelona ja és una ciutat lliure de glifosat, arran de l’aplicació de la mesura de govern que establia que a partir del gener del 2017 no s’aplicaria cap herbicida químic als espais verds i a la via pública. Amb la intenció de tenir una ciutat més naturalitzada, es faran servir mètodes alternatius, com ara el vapor d’aigua, la plantació de gramínies o l’ús d’encoixinats d’escorça de pi, o simplement es deixarà créixer l’herba.

El comissionat d’Ecologia, Frederic Ximeno, ha explicat que l’eradicació del glifosat comportarà un canvi en la fesomia del verd de la ciutat, però ho ha justificat basant-se en estudis científics que alerten sobre l’afectació dels productes químics en la salut humana i animal.

La mesura de govern de l’eradicació del glifosat s’emmarca en la voluntat de fer de Barcelona una ciutat més naturalitzada. L’Ajuntament aposta per la jardineria ecològica gestionada amb criteris de qualitat i sostenibilitat, que evita les podes excessives, l’ús d’espècies no adaptades al medi o amb grans necessitats hídriques i l’aplicació d’agrotòxics. Des de fa uns anys, l’ús de productes fitosanitaris s’ha reduït progressivament, amb la intenció de prevenir plagues i malures amb tècniques naturals, com millores en el reg, adobs, infiltració d’aigua, etcètera.

Al llarg del 2016 s’ha realitzat una prova pilot en deu barris de la ciutat, on s’ha deixat d’utilitzar el glifosat. A partir de l’observació d’aquests espais, s’establirà en quines zones es poden deixar créixer les herbes, en quins es retiraran de forma manual o mecànica i en quins s’aplicaran mètodes alternatius de desherbatge (com el vapor d’aigua) i amb quina freqüència.

També s’han iniciat experiències de cogestió amb entitats veïnals i escoles que es vulguin implicar en la cura dels espais verds.

Un estudio reciente ha demostrado que los estiramientos y ejercicios para la fibromialgia son beneficiosos. Te puede ayudar a reducir los dolores y tener más control sobre tu cuerpo.

La fribromialgia es una enfermedad crónica que afecta principalmente a mujeres y ocasiona a quien la padece fátiga y dolor en músculos y tendones del cuerpo, en concreto son 18 los puntos sensibles de dolor que con solo una leve presión producen dolores en estos pacientes.

Recomendaciones antes de hacer ejercicio

• Empieza con una actividad mínima: No pretendas conseguirlo todo el primer día, deberás ser paciente y establecer tu rutina de ejercicios poco a poco. Puedes tardar hasta 12 semanas en empezar a notar mejoría.
• Tú decides cuándo: Realiza los ejercicios a la hora en la que te sientas más fuerte o padezcas menos los dolores.
• No recuperes entrenamiento perdido: Si algún día no puedes hacer los ejercicios o estiramientos no intentes recuperar al día siguiente haciendo el doble, puede incrementar tu dolor y fátiga.
• Ponte objetivos: Si tu objetivo es andar 40 minutos al día, empieza con muy poco, 5 minutos por ejemplo y ve aumentando la duración según tu cuerpo te lo vaya permitiendo hasta lograr tu objetivo.
• Calentamiento: Es muy importante que antes de empezar con los ejercicios hagas primero unos estiramientos para calentar y preparar el cuerpo, así evitarás hacerte un daño innecesario.

1. Caminar: Este es uno de los ejercicios más recomendados que puedes realizar, estarás realizando un ejercicio aeróbico de bajo impacto y lo puedes desarrollar al aire libre (aconsejable para mejorar tu estado de ánimo). El desarrollo de la actividad será el siguiente: Calentamiento – Caminar – Estiramientos – Reposo.
2. Ejercicios en el agua: El agua ayuda a que los movimientos sean más ligeros y la resistencia que ofrece ayuda a que los músculos se ejerciten más. Ayúdate con un churro y haz ejercicios de pedaleo, movimientos de las extremidades, flexiones de rodilla… Te sugerimos este vídeo sobre ejercicios en piscina para mejorar la fibromialgia.
3. Bicicleta: Un estudio de la Universidad de Extremadura ha demostrado que la bicicleta estática es beneficiosa para las persona que padecen fibromialgia. La actividad debe ser moderada, empezando por tiempos reducidos y siempre acordándote de estirar previamente.

Estiramientos para la fibromialgia

• Pilates: Es un ejercicio perfecto para ejercitar los músculos, pero recuerda empezar por los ejercicios para principiantes.
• Siéntate en el suelo con las piernas estiradas abiertas tanto como puedas, desliza las manos por las piernas intentando alcanzar el pie, mantén la posición unos segundos y, a continuación, vuelve a la posición inicial despacio.
• Con los brazos pegados al cuerpo, levanta los hombros hasta que sientas la tensión en el cuello, aguanta la postura y después relaja nuevamente los hombros.
• Ponte delante de una escalera o una mesa baja y sube una pierna encima, con la cara interna del pie apoyada sobre ella, mantén la postura notando la tensión que se ejerce en los músculos del interior.

Sabemos que se trata de una enfermedad crónica pero está demostrado que el ejercicio moderado y los estiramientos puede mejorar la calidad de vida de las personas que la sufren.

Empieza poco a poco y no desesperes, tú eres la que marcas el ritmo. Te proponemos también una serie de alimentos que están recomendados en dietas para paliar el dolor crónico.

PATOLOGÍA DIFÍCIL DE ACREDITAR POR SUS SÍNTOMAS

La fibromialgia se manifiesta a través de la dificultad para dormir, rigidez por la mañana, dolores de cabeza, periodos menstruales dolorosos, sensación de hormigueo o adormecimiento en las manos.

De nuevo volvemos a ganar pensión de incapacidad permanente por Fibromialgia. Y como siempre, la satisfacción no sólo por haber hecho justicia, sino por devolverle a una familia más, la ilusión.

La fibromialgia ha sido tradicionalmente una patología difícil de acreditar por sus síntomas, que pueden en muchos casos dificultar un diagnóstico certero de la enfermedad, lo que provoca del mismo modo la dificultad de acreditar ante el INSS y posteriormente ante el Juzgado de lo Social, la reducción o anulación de la capacidad laboral del trabajador o trabajadora que la patología en cuestión provoca.

Así, es pacífica la Doctrina que establece que para que se estime la pensión de incapacidad permanente en grado total por fibromialgia, ésta provoque continuas bajas de incapacidad temporal, lleve aparejado dolores que precisen tratamiento en unidades del dolor, y que los diferentes facultativos determinen la falta de respuesta a todos los tratamientos instaurados (TSJ Cataluña 11-1-12). Así, se reconoce como causa de una incapacidad permanente total (TSJ Murcia 22-5-06; TSJ Burgos 15-3-12); con el mínimo de 11 puntos de dolor (puntos gatillo) objetivados (TSJ Madrid 6-6-05 y 27-2-06). En contra se considera que no basta con acreditar un número de puntos-gatillo superior a 11, sino que es necesario valorar cuál es la repercusión real (TSJ Cataluña 10-12-04); o bien se considera que no tiene intensidad en relación con la actividad (TSJ Cantabria 17-4-07 y TSJ Galicia 18-6-10).

En este sentido, la fibromialgia se manifiesta a través de la dificultad para dormir, rigidez por la mañana, dolores de cabeza, periodos menstruales dolorosos, sensación de hormigueo o adormecimiento en las manos y los pies o la falta de memoria o dificultad para concentrarse (“fibroneblina”), síntomas que hay que relacionar en torno a esta patología y probar el nexo de unión entre ella y la capacidad laboral que resulte.

“El propio INSS en vía administrativa denegó la prestación aduciendo la archiconocidísima frase: “Por no ser las lesiones que padece, susceptibles de determinación objetiva o previsiblemente definitivas”

Así pues, y en el caso que nos toca, volvimos a enjuiciar al INSS y a la TGSS respecto de una trabajadora –peón agrícola- con un cuadro clínico complejo, el cual se componía además de fibromialgia de 18 puntos gatillo, de rotura parcial del biceps derecho.

Es muy evidenciador que el propio INSS en vía administrativa denegó la prestación aduciendo la archiconocidísima frase: “por no ser las lesiones que padece, susceptibles de determinación objetiva o previsiblemente definitivas”, y que el mismo Informe Médico de Síntesis (en adelante IMS) contradecía, pues se ha estimado la prestación de incapacidad permanente por las mismas patologías y en la misma fase de evolución que el propio IMS recogía.

Más allá del debate de las actuaciones del propio Instituto Nacional de la Seguridad Social –que es materia para muchas líneas- es relevante que de nuevo se constata los efectos limitadores de la fibromialgia para el trabajo. En este caso, cuanto menos, para la profesión habitual reconocida administrativamente de peón agrícola. Por ello, y a pesar de que en algunos casos comienza a estimarse que la fibromialgia puede invalidar de forma absoluta para todo trabajo, lo realmente importante es que cada vez más, se objetiven y concreten los efectos que dicha patología tienen sobre la capacidad para el trabajo.