Mes: novembre de 2011

En estos productos naturales está prohibido experimentar con animales y, en algunas ocasiones, también se veta el empleo de sus derivados
Madrid. (EUROPA PRESS).- En los últimos años ha aumentado la presencia en el mercado de cosméticos y productos de higiene personal ecológicos y naturales, una alternativa a la cosmética convencional sin componentes tóxicos como parabenes -productos químicos utilizados como conservantes-, que pueden tener efectos nocivos en el organismo, según ha señalado la especialista de la Asociación Vida Sana, Marga Roldán.

En declaraciones a Europa Press, Roldán ha explicado que las diferencias más evidentes entre la cosmética ecológica y natural y la convencional radican en la formulación utilizada para elaborar este tipo de productos que no incluye “sustancias peligrosas” para el organismo como los parabenes.

En la actualidad este tipo de conservantes puede encontrarse en todo tipo de productos como aceites, jabones o geles. “Se trata de un componente que absorbe la piel y que puede afectar hasta el sistema hormonal”, ha advertido. Por este motivo, este tipo de cosmética sigue las pautas de la ‘Química Verde’, que apuesta por reducir o eliminar aquellos productos químicos peligrosos. En este sentido, ha denunciado los peligros que entrañan los componentes de los cosméticos actuales en la salud humana.

“Son problemas que no se ven a corto plazo”, ha señalado Roldán, quien ha precisado que “la mayoría de las peluqueras tienen problemas de asma y de piel” por la utilización de estos productos en su trabajo. Además, ha añadido, que provocan contaminación medioambiental.

La experta ha explicado que la cosmética ecológica postula que el 95 por ciento de los ingredientes utilizados en su formulación sean ecológicos. Pero, ha concretado, que hay muchos matices en esta normativa, puesto que algunos incluyen el agua dentro de esta receta, mientras que otros no. Ha defendido además el etiquetado de Nomenclatura Internacional de Ingredientes Cosméticos (INCI, en sus siglas en inglés) en el que los fabricantes están obligados a detallar el nombre de los ingredientes de sus productos.

Mantener hábitos alimentarios saludables

Asimismo, en los cosméticos ecológicos está prohibido experimentar con animales y, en algunas ocasiones, también se veta el empleo de derivados de animales aunque este campo, ha matizado, es mucho más libre.

Roldán ha denunciado la enorme maquinaria que hay detrás del mundo de la cosmética. “Se trata de un sector que mueve más dinero que la alimentación”, ha apostillado. La experta ha destacado la importancia de complementar cualquier tipo de cosmético con unos hábitos alimentarios saludables para que “puedan verse los resultados esperados”.

Ha incidido además en que, en la cosmética ecológica y natural, los efectos no se ven a corto plazo pero que a largo resultan “más beneficiosos” que los que ofrece la convencional. Así, ha afirmado que cada vez hay más farmacias en las que se pueden encontrar este tipo de productos y que existen, incluso, grandes superficies que han sacado su propia línea de cosméticos ecológicos y naturales.

No obstante, ha reconocido que la sociedad española todavía no está muy concienciada con esta problemática y que hace falta más información en torno a esta cuestión.

Red ecoestética

En este sentido, la Red Ecoestética, una red española de difusión y promoción de este tipo de cosméticos, “innovadora a nivel mundial” en palabras de Roldán, pretende informar a los profesionales del sector, como centros de belleza y terapéuticos, a través de seis cursos de formación presenciales; y al usuario medio, gracias a una página web en la podrán encontrar artículos y enlaces informativos.

Además, durante la Feria de Biocultura, que tendrá lugar entre el 3 y el 6 de noviembre en Madrid, se celebrarán unas jornadas de cosmética ecológica y natural y se realizarán demostraciones de productos a los que lo deseen

Desde el 12 de septiembre de 2011 hasta el 11 de noviembre de 2011

La ONCE pondrá a la venta, a un precio de cinco euros, los cupones para su Sorteo Extraordinario del 11 del 11, que nuestra Entidad ha puesto en marcha por la coincidencia de la fecha que se produce este año, 11 del 11 del 11. En él se otorgará un primer premio de once millones de euros, al primer número (cinco cifras) y serie extraídos; y once premios de un millón de euros, a otras tantas extracciones de un número y una serie, que se harán posteriormente. Además, se concederán 134 premios de 40.000 euros, y 1.474 de 3.000 ?; y otros menores de 1.500, 100, 10 ó 5 euros. Se sacarán a la calle 135 series de cien mil números cada una, que podrán adquirirse a través de los vendedores de la ONCE o, en su modalidad de preimpreso, en gasolineras, estancos y otros establecimientos del Canal Físico Complementario.

Mari Carmen Quiza fue desalojada en la noche del miércoles del Instituto de la Seguridad Social, en Puerto del Rosario, donde había iniciado una huelga de hambre. Ni la Justicia ni la propia Seguridad Social le reconocen la invalidez total por fibromialgia y fatiga crónica que la matan a dolores a diario.
Mari Carmen Quiza vive agotada desde que se levanta. «Me paso toda la noche con dolores y me despierto cansada, tanto que hasta desayunar me deja sin fuerzas». Le diagnosticaron hace cuatro años fibromialgia y fatiga crónica, además de artrosis, osteoporosis, soriasis «y un largo recorrido de enfermedades». La Justicia y la Seguridad Social no le reconocen la invalidez total.

Puede leerse en los carteles y ella misma lo proclama:«no es cuento, no soy una mentirosa, tengo una enfermedad que nadie me cree». Desde hace cuatro años, se la detectaron y comenzó su batalla personal porque le reconozcan la invalidez total que ahora solo le dan en un 54%.

Mari Carmen (A Coruña, 1964) tiene 47 años, camina con bastón y trabaja de jardinera en Corralejo aunque no puede ni permanecer de pie más de dos minutos, de hecho el lunes volvió a trabajar porque no le reconocen el derecho a la baja y tuvieron que llevársela en ambulancia.

En dos ocasiones, el Juzgado de Primera Instancia e Instrucción número 2 de Puerto del Rosario le ha denegado la invalidez (una en 2009 y otra en septiembre de este año), que ha recurrido ante el TSJC. «El juez ha pasado por encima de los médicos». Tampoco ha podido acceder a un tribunal médico.

«La fibromialgia solo la entendemos quienes la padecemos. Nos tratan de mentirosos».

Según un estudio con 4.000 pacientes

? Especialistas del Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz lideran una novedosa línea de investigación, que apunta a un exceso de la molécula inmunológica histamina en el origen de estas enfermedades.
? Según las primeras conclusiones de un trabajo realizado con más de 4.000 pacientes estudiados, estos procesos tienen un origen común que los desencadena: una hipersensibilidad del sistema nervioso central e inmunológico.
? El 85% de los 4.000 pacientes tratados han presentado una mejoría franca, regulándose el 90% de los síntomas acompañantes aplicando el tratamiento oportuno en cada caso.

Sevilla, 8 de noviembre de 2011. El Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz de Sevilla ha incorporado una nueva línea de investigación médica para el tratamiento de las migrañas, los desórdenes digestivos, la fibromialgia y la fatiga crónica. El internista Manuel Blanco y el alergólogo Oscar Cáceres, especialistas del citado hospital sevillano, lideran esta novedosa línea de investigación que vincula estas patologías crónicas con un exceso de histamina, una molécula presente en algunas células del cuerpo. Es lo que han denominado el Síndrome de hipersensibilidad central o el Síndrome de histaminosis crónica (SHC).

Bajo esta denominación se esconde un concepto emergente en la medicina actual que engloba a pacientes diagnosticados de fibromialgia, migraña o cefalea crónica, fatiga crónica, síndrome de intestino irritable, intolerancia y alergias alimentarias, y/o presenten dolor muscular, cansancio, trastornos del sueño, diarreas o estreñimiento e hinchazón generalizado de predominio abdominal.

Desde hace varios años, este equipo desarrolla un trabajo pionero con más de 4.000 pacientes estudiados, cuyos resultados están en vías de publicación. Según argumentan los doctores Blanco y Cáceres, “creemos que estas enfermedades forman parte del mismo cuadro de hipersensibilidad central. No son patologías diferentes sino que se denominan de una forma u otra dependiendo del síntoma que predomina, pero todas tienen síntomas en común: el que tiene dolores de cabeza también suele acusar problemas digestivos y cansancio; y viceversa”. Lo que proponen ambos doctores es que se esté manejando una sola enfermedad que se presenta de múltiples formas.

Según la investigación llevada a cabo, estos pacientes presentan, además de una disregulación del sistema nervioso central, inmunológico y neuroendocrino, una hipersensibilidad a estímulos como la luz, los ruidos, los olores , el estrés o los productos químicos. Estos estímulos pueden exacerbar los síntomas de estas enfermedades liberando distintas sustancias proinflamatorias, entre las que destaca la histamina. Se trata de una molécula inmunológica que actúa de forma directa e indirecta regulando a otras sustancias a nivel central y en órganos periféricos (digestivos, piel, musculoesquelético?). La elevación de esta sustancia mantenida en el tiempo provoca en muchas personas una gran variedad de síntomas como dolor de cabeza, dolores musculares o articulares, cansancio e intolerancia a los esfuerzos, trastornos en la memoria, vértigos, alteraciones digestivas que van desde el estreñimiento a las diarreas, trastornos en la regulación de la temperatura con frío persistente o calor, entre otros síntomas. “Cuando los niveles de histamina se encuentran elevados de forma mantenida en el tiempo, hablamos de histaminosis crónica”, detallan.
Conclusiones del estudio

A pesar de los progresos obtenidos hasta el momento, estas enfermedades permanecen, a su juicio, “infradiagnosticadas e infravaloradas”. “La prevalencia actual en la población es del 5% aproximadamente, aunque creemos que es mucho más alta ya que muchas personas sufren dolores leves pero no acuden al médico”.

Según las primeras conclusiones, de los 4.000 pacientes tratados, el 85% de los pacientes con fibromialgia y patología digestiva han presentado una notable mejoría y el 70% de los pacientes con dolor de cabeza crónico han presentado una mejoría franca, regulándose también el 90% de los síntomas acompañantes.

“El tratamiento consiste aplicar una terapia multidisciplinar y en función de los síntomas que predominan, se hace más hincapié en un tratamiento u otro. Por ejemplo, si el problema es alimentario, buscamos los alimentos que le hacen daño al paciente y evitamos la exposición a ellos y en algunos casos los sometemos a inmunoterapia. Si la carga de histamina es muy alta, utilizamos tratamiento farmacológicos para bloquear los receptores de la histamina”, añaden.

Nueva Unidad específica en el Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz

En esta línea, el Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz ha puesto en marcha recientemente su nueva Unidad SHC para el tratamiento de estas patologías. El equipo lo integran internistas, alergólogos, inmunólogos y nutricionistas, que realizan un abordaje diagnóstico y terapéutico multidisciplinar, estudiando las distintas causas y factores desencadenantes implicados en estas patologías. Estos especialistas explican que “la mayoría de los pacientes que hemos atendido tenían los mismos síntomas en común; así analizamos un solo síndrome que aúna los mismos síntomas o síntomas parecidos”

CatalunyaPress.- Una dona amb càncer de fetge va morir diumenge passat a l’Hospital de la Santa Creu i de Sant Pau mentre al centre no hi havia cap cirurgià que pogués operar-la de l’hemorràgia interna que patia. Tampoc hi havia ambulàncies per traslladar-la a un altre centre.
Segons ha explicat a CatalunyaPress Consuelo, filla de la dona que ha perdut la vida, la família ha posat el cas en mans d’advocats, i a l’espera de reunir-se aquest divendres amb l’hospital “perquè ens donin les explicacions que considerin oportunes”, estudien presentar una denúncia.

Tot va ocórrer el diumenge, quan poc després de les 13.00 hores la pacient, que patia càncer de fetge, va ingressar a les urgències de Sant Pau amb vòmits, diarrees, marejos i dolor l tórax. Després d’estar gairebé cinc hores a urgències se li va realitzar un TC abdominal, i es va comunicar a la família que patia una hemorràgia interna.

La següent explicació va ser la que va fer vesar el got: els van dir que no hi havia cap radiòleg al centre per intentar cauteritzar l’hemorràgia ni possibilitat de localitzar-ne un fins al matí de l’endemà. Els ofereixen esperar o traslladar-la a un altre centre, l’Hospital Clínic, on tampoc els garanteixen una intervenció.

Gairebé una hora després, se’ls comunica que no hi ha ambulàncies disponibles per realitzar el trasllat. La família ?al llarg de la tarda s’han reunit prop de 30 persones de l’entorn de la pacient- ofereix la possibilitat de pagar una ambulància privada però, mentre, ja a les 21.00 hores, la pacient empitjora tant que el metge que està al comandament del cas ja no considera “ètic” realitzar el trasllat. Sobre les 22.10 hores mor.

“Està passant”

Consuelo denúncia la situació perquè, malgrat saber que “a la meva mare ja ningú me la tornarà”, “això passarà a altres persones com jo o com la meva mare, i cal tenir molta força per afrontar-ho”. No culpa a metges i infermeres sinó al sistema i les retallades.

L’hospital, per la seva banda, no ha volgut donar explicacions a CatalunyaPress perquè considera que els seus únics interlocutors han de ser els familiars de la pacient que va morir.

“Fibro” es un libro escrito desde el dolor, pero tamién desde el profundo amor por la poesía e intenta, desde la poesía, mostrar “eso” que tantos no quieren ver: el dolor,sí, y que también podemos reir, amar, ver la primavera, tenemos discapacidades que no son del alma pero que la afectan, porque la lucha es grande y hay que usar todos los medios, incluso la poesía, para que encuentren las palabras y se sientan identificados los que no pueden expresar lo que sienten; para que lean y escuchen los que debieran (si es que la gran discapacidad de escuchar se los permite) y comprendan.

Este libro les llega en forma virtual porque los recursos económicos impiden que sea de otro modo y porque es la única manera de llegar a más personas y que estas, a su vez, lo difundan. Todos los comentarios son bienvenidos.

!Muchas gracias!

Mónica Angelino

www.afigranca.org

Divendres, a les 8 del vespre, com estava previst, es va inaugurar al Centre Cívc de Can Borrell de Mollet del Vallès l?exposició Caram! 35 obres per la fibromiàlgia i la síndrome de fatiga crònica amb l’objectiu de donar a conèixer com vivim la malaltia les persones que patim aquestes síndromes. L’acte va comptar amb la presència de l’alcalde de Mollet, el senyor Josep Monràs; la regidora de Relacions Ciutadanes i Participació, i Serveis Personals, Alícia Dominguez; la presidenta d’aquesta Federació, Maite Vivancos; i Jordi Aligué, artista i professor d’art.

La sala es va anar omplint de mica en mica i poc abans de les 8 del vespre ja era plena de gom a gom. En la presentació es va recalcar tant la feina feta per l’Estudi i la solidaritat dels seus alumnes com l’empenta de les persones responsables de l?associació AFIMOIC de Mollet i de la Federació que ja va avançar que estaven treballant en una col.laboració amb el Centre de Normalització Lingüística del Vallès Oriental. Un cop acabada la presentació, les persones afectades van poder intercanviar impressions amb els autors de les diverses obres. Un intercanvi agradable i molt enriquidor per a ambdues parts.

L’exposició, que segons la presidenta de la Federació, ha nascut amb ànima itinerant, es pot visitar a Can Borrell de dilluns a divendres fins al 2 de desembre i a partir del 13 de gener a la biblioteca Marc de Vilalba de Cardedeu.

Bruce Lipton, doctor en Medicina, investigador en biología celular
Tengo 67 años. Nací y vivo en Nueva Zelanda. Estoy casado, tengo dos hijas y tres nietos. Creo que la evolución de la civilización está ocurriendo ahora. Un cuerpo humano está hecho de 50 trillones de células, el ser es una comunidad. Pasé de científico agnóstico a místico.

Me enseñaron que los genes controlan la vida, que en ellos se inscriben todas nuestras capacidades y características, pero es falso.

¿Del todo?

No somos víctimas de nuestra genética, en realidad es el ADN el que está controlado por el medio externo celular.

¿Qué significa eso?

La célula es la vida. Hablar de una célula es como hablar de una persona. Nosotros recibimos la información a través de los cinco sentidos y las células reciben las señales del entorno a través de los receptores que captan la información. El ADN es controlado por señales que vienen desde fuera de la célula, incluyendo mensajes energéticos de nuestros propios pensamientos, tanto los positivos como los negativos.

¿Somos lo que vivimos y pensamos?

Sí, y cambiar nuestra manera de vivir y de percibir el mundo es cambiar nuestra biología. Los estudios que empecé hace cuarenta años demuestran que las células cambian en función del entorno, es lo que llamamos epigenética. Epi significa por encima de la genética, más allá de ella.

¿Y?

Según el entorno y como tú respondes al mundo, un gen puede crear 30.000 diferentes variaciones. Menos del 10% del cáncer es heredado, es el estilo de vida lo que determina la genética.

¿Es el entorno el que nos define?

Aprendemos a vernos como nos ven, a valorarnos como nos valoran. Lo que escuchamos y vivimos nos forma. No vemos el mundo como es, vemos el mundo como somos. Somos víctimas de nuestras creencias, pero podemos cambiarlas.

Pero las creencias están inscritas en lo más profundo de nuestro subconsciente.

Cierto. El subconsciente es un procesador de información un millón de veces más rápido que la mente consciente y utiliza entre el 95% y el 99% del tiempo la información ya almacenada desde nuestra niñez como un referente. Por eso cuando decidimos algo conscientemente como, por ejemplo, ganar más dinero, si nuestro subconsciente contiene información de que es muy difícil ganarse la vida, no lo conseguiremos.

¿Entonces?

Si cambiamos las percepciones que tenemos en el subconsciente, cambiará nuestra realidad, y lo he comprobado a través de numerosos experimentos. Al reprogramar las creencias y percepciones que tenemos de cómo es la felicidad, la paz, la abundancia, podemos conquistarlas.

Me suena a fórmula feliz…

Así es como funciona el efecto placebo. Si pienso que una pastilla me puede sanar, me la tomo y me encuentro mejor. ¿Qué me ha sanado?…

¿La creencia?

Eso parece. Al igual que los pensamientos positivos y el efecto placebo afectan a nuestra biología, existe el efecto nocebo: si crees que algo te hará daño, acabará por hacerte daño. Henry Ford decía que tanto si crees que puedes como si crees que no puedes, tienen razón. Si eliges vivir un mundo lleno de amor, tu salud mejorará.

¿Y eso por qué?

La química que provoca la alegría y el amor hace que nuestras células crezcan, y la química que provoca el miedo hace que las células mueran. Los pensamientos positivos son un imperativo biológico para una vida feliz y saludable. Existen dos mecanismos de supervivencia: el crecimiento y la protección, y ambos no pueden operar al mismo tiempo.

O creces o te proteges.

Los procesos de crecimiento requieren un intercambio libre de información con el medio, la protección requiere el cierre completo del sistema. Una respuesta de protección mantenida inhibe la producción de energía necesaria para la vida.

¿Qué significa prosperar?

Para prosperar necesitamos buscar de forma activa la alegría y el amor, y llenar nuestra vida de estímulos que desencadenen procesos de crecimiento. Las hormonas del estrés coordinan la función de los órganos corporales e inhiben los procesos de crecimiento, suprimen por completo la actuación del sistema inmunológico.

¿La culpa de todo la tienen los padres?

Las percepciones que formamos durante los primeros seis años, cuando el cerebro recibe la máxima información en un mínimo tiempo para entender el entorno, nos afectan el resto de la vida.

Y las creencias inconscientes pasan de padres a hijos.

Así es, los comportamientos, creencias y actitudes que observamos en nuestros padres se graban en nuestro cerebro y controlan nuestra biología el resto de la vida, a menos que aprendamos a volver a programarla.

¿Cómo detectar creencias negativas?

La vida es un reflejo de la mente subconsciente, lo que nos funciona bien en la vida son esas cosas que el subconsciente te permite que funcionen, lo que requiere mucho esfuerzo son esas cosas que tu subconsciente no apoya.

¿Debo doblegar a mi subconsciente?

Es una batalla perdida, pero nada se soluciona hasta que uno no se esfuerza por cambiar. Deshágase de los miedos infundados y procure no inculcar creencias limitadoras en el subconsciente de sus hijos.

Un proyecto del Centro de Regulación Genómica (CRG) ha recibido el Premio Fundación FF y Ciencia 2010 de la Fundación de Afectados y Afectadas de Fibromialgia y Síndrome de Fatiga Crónica.

La fundación de Afectados y Afectadas de Fibromialgia y Síndrome de Fatiga Crónica (FF) ha entregado hoy el Premio Fundación FF y Ciencia al proyecto ?Detección de secuencias víricas en muestras de síndrome de fatiga crónica mediante captura por hibridación y posterior secuenciación?, coordinado por los investigadores Xavier Estivill, Elisa Docampo y Kelly Rabionet, del CRG. El premio está dotado de 6.000 ?, que se destinan a la ejecución del proyecto ganador.

El Síndrome de Fatiga Crónica (SFC) es una enfermedad caracterizada por la fatiga continua durante al menos 6 meses y que no mejora con el reposo. También manifiesta otros síntomas como el dolor o alteraciones del sueño. Con una prevalencia cercana al 0,03% de la población, el SFC es un importante factor de impacto social para los servicios de sanidad.

A pesar de que su etiología es aún tema de debate, muchas investigaciones apuntan a un posible componente vírico como desencadenante de la enfermedad, pero ninguno de los estudios realizados hasta el momento ha establecido una relación causa-efecto entre la infección por virus y el SFC. Los últimos estudios han mostrado una fuerte asociación entre el virus xenotrópico relacionado con el virus de la leucemia murina (XMRV) con los casos de SFC, pero hasta el momento no se han podido replicar estos resultados.

Los investigadores que han repetido el experimento empleando los mismos métodos (PCR, RT-PCR y Western Blott) han obtenido resultados distintos, y se ha generado una gran controversia sobre la veracidad de los mismos.

La investigación del grupo dirigido por Xavier Estivill pretende abordar el problema utilizando las últimas herramientas de secuenciación genómica o ultrasecuenciación. Con estas técnicas se quiere definir la relación entre el virus XMRV y el SFC y, si esto ocurre, detectar nuevos virus aún no descritos que estén relacionados con la etiopatogenia del SFC.

El proyecto utilizará 231 muestras de ADN, procedentes del Banco Nacional de ADN de Salamanca, para crear librerías de ADN. Posteriormente, se seleccionarán tres muestras para ser secuenciadas mediante el sistema Illumina Genome Analyzer II, en el Centro Nacional de Análisis Genómicos (CNAG), en Barcelona. Los datos resultantes serán analizados después por los bioinformáticos implicados en el proyecto, en el CRG.

El acto ha contado con la presencia de la Sra. Emilia Altarriba, Presidenta de la Fundación FF, del Dr. Antonio Collado, coordinador del comité científico de esta Fundación, el Dr. Luis Serrano, director del CRG, y el Dr. Xavier Estivill, científico galardonado con el premio.

.

La Fibromialgia (FM) es un síndrome cuyo síntoma cardinal es el dolor muscular generalizado crónico, así como dolor en articulaciones, tendones y ligamentos. Se estima que afecta entre el 2 y 7% de la población; es más común en mujeres de 30 a 55 años de edad, sin embargo puede afectar a hombres y niños.

¿Cuál es la causa de la Fibromialgia?
No se sabe con certeza, aunque se ha relacionado con alteraciones en algunos neurotransmisores (sustancias que utilizan las neuronas para comunicarse) que regulan la percepción y la inhibición del dolor. También se ha asociado con anormalidades hormonales, especialmente con una hormona llamada cortisol. Las investigaciones genéticas han encontrado un componente hereditario para la Fibromialgia y otras enfermedades relacionadas a los factores contribuyentes para la presencia de esta enfermedad.

Existen varias enfermedades que se pueden confundir o pueden acompañar a la Fibromialgia, como artritis reumatoide, lupus eritematoso, hipotiroidismo (disminución en el funcionamiento de la tiroides), neuropatías periféricas (daño a uno o varios nervios), inflamación muscular por causas autoinmunes, metabólicas o infecciosas.

¿Cómo se diagnostica?
No existe una prueba definitiva de laboratorio o gabinete para el diagnóstico de la Fibromialgia, por lo que el diagnóstico es eminentemente clínico, basado en un adecuado interrogatorio y una exploración física completa.
El médico es la persona indicada para diagnosticar y tratar cualquier padecimiento, así como para indicarle la mejor opción de tratamiento.

¿Cuál es el tratamiento de la Fibromialgia?
El tratamiento está basado en un enfoque médico multidisciplinario que tiene como objetivos el control del dolor y toda la sintomatología asociada, tratar los aspectos psicosociales e introducir un programa de ejercicio aeróbico para rehabilitación.