{"id":3169,"date":"2011-10-19T00:00:00","date_gmt":"1970-01-01T01:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/afibrocat.barcelona.ppe.entitats.diba.cat\/2011\/10\/19\/el-tratamiento-psicologico-reduce-la-sensacion-de-dolor-en-la-fibromialgia\/"},"modified":"2011-10-19T00:00:00","modified_gmt":"1970-01-01T01:00:00","slug":"el-tratamiento-psicologico-reduce-la-sensacion-de-dolor-en-la-fibromialgia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blocs.xarxanet.org\/afibrocat\/2011\/10\/19\/el-tratamiento-psicologico-reduce-la-sensacion-de-dolor-en-la-fibromialgia\/","title":{"rendered":"El tratamiento psicol\u00f3gico reduce la sensaci\u00f3n de dolor en la fibromialgia."},"content":{"rendered":"<p>El tratamiento psicol\u00f3gico reduce la sensaci\u00f3n de dolor en la fibromialgia.<\/p>\n<p>Curso de formaci\u00f3n para el tratamiento de la fibromialgia, una de las patolog\u00edas m\u00e1s prevalentes de las sociedades avanzadas. <\/p>\n<p>\n&#8211; Dicha patolog\u00eda afecta a 1.100.000 personas en Espa\u00f1a (2,4% de la poblaci\u00f3n) y a 48.334 en el Pa\u00eds Vasco (2.26%)<\/p>\n<p>&#8211; Se estima que al menos el 20% de los pacientes con fibromialgia presentan un trastorno depresivo y un 13% trastornos de ansiedad<\/p>\n<p>&#8211; Hay que resaltar la importancia de la relaci\u00f3n m\u00e9dico-paciente, y de la relaci\u00f3n contexto-paciente en el sufrimiento adicional de la enfermedad<\/p>\n<p>&#8211; AMSA instaura un programa de actuaci\u00f3n con el que pretende mejorar la conciencia somatosensorial y la regulaci\u00f3n emocional<\/p>\n<p>\nBilbao, octubre de 2011.- La fibromialgia est\u00e1 considerada como la causa m\u00e1s frecuente de dolor m\u00fasculo-esquel\u00e9tico cr\u00f3nico difuso, con una alta comorbilidad entre diversos trastornos psiqui\u00e1tricos. La Sociedad Espa\u00f1ola de Reumatolog\u00eda estima que dicha patolog\u00eda afecta a 1.100.000 personas en Espa\u00f1a (2,4% de la poblaci\u00f3n) y a 48.334 en el Pa\u00eds Vasco (2.26%). Se estima que al menos el 20% de los pacientes con fibromialgia presentan un trastorno depresivo y un 13% trastornos de ansiedad, adem\u00e1s de una tasa superior de otros trastornos, como la fobia espec\u00edfica, el trastorno obsesivo-compulsivo o los trastornos del Eje II. <\/p>\n<p>El programa de dolor cr\u00f3nico de Avances M\u00e9dicos S.A. (AMSA) atiende a personas diagnosticadas de fibromialgia y otras patolog\u00edas que cursan con dolor cr\u00f3nico que con frecuencia se asocian con s\u00edntomas psiqui\u00e1tricos como la ansiedad o la depresi\u00f3n. <\/p>\n<p>El Dr. Pablo Orgaz, coordinador del Curso de formaci\u00f3n sobre fibromialgia que ha impartido AMSA en el Colegio Oficial de M\u00e9dicos de Bizkaia, describe la fibromialgia como una ?alteraci\u00f3n en el procesamiento del dolor, de origen desconocido, que cursa con s\u00edntomas como el dolor generalizado, el cansancio o la rigidez y conlleva un importante distr\u00e9s psicol\u00f3gico asociado?. <\/p>\n<p>?La fibromialgia tiene profundas repercusiones en la calidad de vida del que la padece y en el conjunto de sus relaciones significativas, generando un elevado nivel de sufrimiento?, aseguran desde AMSA. Se ha destacado la necesidad de dirigir el funcionamiento psicol\u00f3gico para, en \u00faltima instancia, mejorar la calidad de vida de los pacientes. <\/p>\n<p>Varias revisiones han evidenciado que las intervenciones psicol\u00f3gicas son eficaces para obtener un resultado favorable en el tratamiento de la fibromialgia. Entre las intervenciones psicol\u00f3gicas que se han se\u00f1alado como m\u00e1s beneficiosas, se encuentran la terapia cognitivo conductual, la terapia grupal y t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n que mejoren la conciencia somatosensorial. <\/p>\n<p>Estudios que valoran el tratamiento psicofarmacol\u00f3gico llegan a la conclusi\u00f3n general de que los mejores resultados se obtienen del tratamiento combinado de psicoterapia y farmacoterapia. ?El tratamiento en salud mental de la fibromialgia mejora la calidad de vida, disminuye el gasto sanitario y la sensaci\u00f3n subjetiva de dolor y mejora la cl\u00ednica psiqui\u00e1trica asociada?, concluyen desde AMSA. <\/p>\n<p>Diversidad de s\u00edntomas, un mismo trastorno <\/p>\n<p>La relaci\u00f3n entre los trastornos metales y la fibromialgia es controvertida. Seg\u00fan algunos autores, los s\u00edntomas caracter\u00edsticos de la fibromialgia (dolor, cansancio, parestesias, anquilosamientos, mareos, puntos miofasciales hipersensibles, etc.) son atribuibles a desadaptaciones psicol\u00f3gicas. Para ellos la fibromialgia es una forma de somatizaci\u00f3n. Otros entienden que la etiolog\u00eda de la fibromialgia, aun desconocida, es independiente de factores psicol\u00f3gicos. La alta comorbilidad de s\u00edntomas, como la ansiedad o la depresi\u00f3n, es la consecuencia l\u00f3gica del sufrimiento que supone convivir con el dolor cr\u00f3nico. ?Ambos puntos de vista se fundamentan en modelos basados en un dualismo mente-cuerpo, frente al que progresivamente se impone un modelo biopsicosocial, ampliamente aceptado en otros campos de la Medicina?, asegura el Dr. Orgaz. <\/p>\n<p>Los datos disponibles en la literatura se\u00f1alan que los factores psicol\u00f3gicos espec\u00edficos que influyen en una respuesta adaptativa o desadaptativa al dolor son la instauraci\u00f3n de un patr\u00f3n de hipervigilancia al dolor, los pensamientos catastr\u00f3ficos y las conductas evitativas. Otros autores han se\u00f1alado que la aceptaci\u00f3n del dolor se relaciona con una percepci\u00f3n de menor intensidad, ausencia de trastornos asociados como la depresi\u00f3n y ansiedad y una mejor ejecuci\u00f3n de tareas de la vida diaria. <\/p>\n<p>En otra l\u00ednea, la investigaci\u00f3n con metodolog\u00eda cualitativa ha se\u00f1alado la importancia de la relaci\u00f3n m\u00e9dico-paciente, y de la relaci\u00f3n contexto-paciente en el sufrimiento adicional de la enfermedad. En dolor cr\u00f3nico se ha se\u00f1alado la importancia de ambas relaciones en la elaboraci\u00f3n individual del significado de enfermedad. Aceves-Avila opina que el discurso y la disposici\u00f3n del espacio sanitario mantienen un lugar de cronificaci\u00f3n del dolor. Otros autores, se\u00f1alan el papel que juega la pasividad e incapacidad asociada al dolor cr\u00f3nico. En situaciones de incertidumbre diagn\u00f3stica, las expectativas de un m\u00e9dico centrado en un modelo causa-efecto y las expectativas del paciente con respecto a este modelo favorecen, en su interacci\u00f3n, la persistencia del dolor, la frustraci\u00f3n y la ansiedad. <\/p>\n<p>Hacia el control de los s\u00edntomas <\/p>\n<p>El tratamiento del dolor es una de las \u00e1reas de la psiquiatr\u00eda donde se cuestiona m\u00e1s la forma en la que el cl\u00ednico entiende la organizaci\u00f3n del ser humano. ?En este programa se considera que el organismo se manifiesta como una unidad psicofisiol\u00f3gica en interacci\u00f3n estructurante con el ambiente, modelo que se sostiene biol\u00f3gicamente en base a la interrelaci\u00f3n existente entre las v\u00edas neurobiol\u00f3gicas del control del dolor y las del afecto?, aseguran en AMSA. <\/p>\n<p>Dentro de los objetivos del programa se encuentra, en primer lugar, favorecer el afrontamiento activo del dolor y otros s\u00edntomas som\u00e1ticos, apoyando su repercusi\u00f3n emocional, y atender a la exacerbaci\u00f3n de estos s\u00edntomas ante situaciones estresantes. <\/p>\n<p>En segundo lugar, se quiere ayudar a desentra\u00f1ar los significados de los s\u00edntomas en la vida de los pacientes, atendiendo a las reacciones cognitivas y emocionales que producen los s\u00edntomas f\u00edsicos, y poder con ello entrenar en la detecci\u00f3n emocional antes que esta se convierta en m\u00e1s dolor o en otros s\u00edntomas som\u00e1ticos. Con ello se consigue un aumento de la conciencia somatosensorial de los pacientes. <\/p>\n<p>Por \u00faltimo, el programa realiza un tratamiento los trastornos psiqui\u00e1tricos asociados, siempre con el apoyo y la coordinaci\u00f3n con otros servicios m\u00e9dicos. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El tratamiento psicol\u00f3gico reduce la sensaci\u00f3n de dolor en la fibromialgia. 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