Los pacientes con fibromialgia sufren m\u00e1s efectos adversos a los f\u00e1rmacos que otros enfermos, aunque se desconoce si es por un s\u00edntoma de la enfermedad, por alguna causa psicol\u00f3gica o por su sensibilizaci\u00f3n central, seg\u00fan un estudio realizado por el m\u00e9dico del Servicio de Reumatolog\u00eda del Hospital Universitario Vall d’Hebr\u00f3n y del Instituto Universitario Dexeus, de Barcelona, el doctor Cayetano Alegre.<\/p>\n
En la cl\u00ednica diaria se ha demostrado que “el n\u00famero de abandonos por reacciones adversas en los afectados con fibromialgia tratados con placebo es el doble que en otras patolog\u00edas”, seg\u00fan ha concluido un estudio realizado por Alegre que ha sido presentado recientemente como comunicaci\u00f3n oral en el Congreso EULAR (Liga Europea contra las enfermedades Reum\u00e1ticas) 2011, celebrado en Londres (Reino Unido).<\/p>\n
La investigaci\u00f3n realiz\u00f3 una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica sobre los ensayos cl\u00ednicos que utilizaron placebo con el objetivo de explicar los abandonos y el porcentaje de efectos adversos en los tres \u00fanicos f\u00e1rmacos (duloxetina, milnacipran y pregabalina) que tienen la aprobaci\u00f3n por la Agencia Norteamericana del Medicamento (FDA, en sus siglas en ingl\u00e9s), para tratar la fibromialgia, pero que tambi\u00e9n est\u00e1n indicados para otras enfermedades.<\/p>\n
Seg\u00fan la investigaci\u00f3n, el efecto nocebo es muy prevalente en la fibromialgia, similar al de la ansiedad y la depresi\u00f3n y significativamente superior al del DNP. <\/p>\n
“Este hecho sugiere que el elevado porcentaje de este efecto en fibromialgia podr\u00eda estar asociado con la presencia de ansiedad y\/o depresi\u00f3n en este s\u00edndrome. La frecuencia de abandonos del tratamiento en los grupos placebo debido a los efectos adversos es muy superior en fibromialgia que en las otras tres patolog\u00edas”, afirma el reumat\u00f3logo.<\/p>\n
En opini\u00f3n del experto, “efecto nocebo es la consecuencia da\u00f1ina que tiene el placebo en cualquier ensayo cl\u00ednico. En estos estudios siempre hay un porcentaje de pacientes que presentan beneficios con el placebo, que puede llegar en ocasiones a un 34 por ciento de la poblaci\u00f3n, pero hay un grupo de pacientes que con el placebo presentan efectos adversos”.<\/p>\n
En concreto, se analizaron los ensayos cl\u00ednicos -de unas 10 semanas de duraci\u00f3n- para la indicaci\u00f3n de fibromialgia, de ansiedad, de depresi\u00f3n y de dolor neurop\u00e1tico (DNP) por separado.<\/p>\n
El promedio de pacientes del grupo de fibromialgia tratados con placebo que abandonaron el estudio a causa de los efectos adversos fue de un 10,8 por ciento; mientras que en las otras entidades fue del 6,7 por ciento para el trastorno de ansiedad, 4,4 por ciento para la depresi\u00f3n y del 4,5 por ciento para el DNP. Asimismo, la media de pacientes con fibromialgia tratados con placebo que sufrieron al menos un efecto adverso fue del 77,4 por ciento.<\/p>\n
En opini\u00f3n de Alegre, “posiblemente la presencia de estos efectos secundarios podr\u00eda ir ligada al trastorno del humor que presentan estos pacientes, a la depresi\u00f3n o ansiedad”. “Si bien, el n\u00famero de abandonos mucho mayor en las fibromialgias hace sospechar una sensibilidad especial, posiblemente ligada a la sensibilizaci\u00f3n central que tienen”, a\u00f1ade.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Los pacientes con fibromialgia sufren m\u00e1s efectos adversos a los f\u00e1rmacos que otros enfermos, aunque se desconoce si es por un s\u00edntoma de la enfermedad, por alguna causa psicol\u00f3gica o por su sensibilizaci\u00f3n central, seg\u00fan un estudio realizado por el m\u00e9dico del Servicio de Reumatolog\u00eda del Hospital Universitario Vall d’Hebr\u00f3n y del Instituto Universitario Dexeus, … <\/p>\n