11.12.10 – 00:15 – JAVIER CALVO CATAL\u00c1 JEFE DE REMAUTOLOG\u00cdA Y METABOLISMO \u00d3SEO DEL HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE VALENCIA Y PRESIDENTE DE LA SOCIEDAD VALENCIANA DE REUMATOLOG\u00cdA | <\/p>\n
La fibromialgia se ha convertido actualmente en un problema de salud p\u00fablica de primer orden por su alta prevalencia (un mill\u00f3n de personas en Espa\u00f1a), por el desconocimiento de su causa, por la no disponibilidad de un tratamiento resolutivo y por la insatisfacci\u00f3n de pacientes y profesionales en el abordaje actual de esta enfermedad.
\n\u00bfQu\u00e9 es?
\nEs una enfermedad de causa desconocida que se caracteriza por dolor cr\u00f3nico generalizado en todo el cuerpo (existe una clara hipersensibilidad al dolor), acompa\u00f1\u00e1ndose de m\u00faltiples s\u00edntomas, sobre todo fatiga, alteraciones del sue\u00f1o (sue\u00f1o no reparador) y ansiedad, pero tambi\u00e9n innumerables datos ‘no justificables’ que deterioran su calidad de vida provocando una considerable sensaci\u00f3n de sufrimiento.
\nEn 1992, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud considera a la fibromialgia como una enfermedad definida.
\n\u00bfPor qu\u00e9 se produce?
\nSu causa es desconocida, aunue podemos resaltar algunos datos. Existe cierta agregaci\u00f3n familiar, sugiriendo que puede haber una base gen\u00e9tica. A veces, la sintomatolog\u00eda aparece de forma brusca tras episodios de estr\u00e9s (accidentes, infecciones, problemas familiares, etc.), consider\u00e1ndose un factor desencadenante que act\u00faa ante personas ‘predispuestas’. Existe una alteraci\u00f3n del sistema nervioso que explica las alteraciones del sue\u00f1o, taquicardia, etc.
\n\u00bfSe investiga?
\nExisten muchas l\u00edneas de investigaci\u00f3n, no solo en el tratamiento, sino a nivel diagn\u00f3stico y as\u00ed, recientes estudios de neuroimagen (RMN \/ SPECT), demuestran alteraciones con la aparici\u00f3n del dolor, lo que apoyar\u00eda que el dolor de los pacientes es f\u00edsico y no solo psicol\u00f3gico.
\n\u00bfPor qu\u00e9 se altera tanto la vida cotidiana?
\nLos s\u00edntomas cardinales de la FM son el dolor, la fatiga y el trastorno del sue\u00f1o. Es un dolor cont\u00ednuo y que afecta a todo el cuerpo, siendo la ma\u00f1ana uno de los peores momentos: ‘como si me hubiera atropellado un cami\u00f3n’. El dolor se agudiza con situaciones f\u00edsicas, pero tambi\u00e9n emocionales. La fatiga va aumentando hasta hacerse pr\u00e1cticamente diaria y sin mejorar en ning\u00fan momento. El cuadro se asemeja al ‘s\u00edndrome de fatiga cr\u00f3nica’ (\u00bfpueden ser la misma enfermedad en distintas fases?). El sue\u00f1o ‘no reparador’ llega a imposibilitar la vida del enfermo.
\nUnido a estos, existen innumerables s\u00edntomas: hormigueos, cefalea, mareos, ru\u00eddos de o\u00eddos, molestias abdominales y urinarias, p\u00e9rdida de memoria. En muchas ocasiones, se asocia con alteraciones psicol\u00f3gicas importantes: depresi\u00f3n, ansiedad, etc.
\n\u00bfC\u00f3mo se diagnostica?
\nEl diagn\u00f3stico es exclusivamente cl\u00ednico. Se sospecha ante un cuadro de dolor musculoesquel\u00e9tico generalizado y el resto de s\u00edntomas descritos y se confirma por la presencia de al menos 11 de los 18 puntos que la OMS indica como necesarios para el diagn\u00f3stico.
\nLas exploraciones anal\u00edticas y t\u00e9cnicas de imagen, sirven para hacer el diagn\u00f3stico diferencial con otras enfermedades que incluso pueden acompa\u00f1ar a la fibromialgia, pero no existe ninguna prueba diagn\u00f3stica de esta enfermedad.
\n\u00bfTiene tratamiento?
\nNos encontramos ante una enfermedad cr\u00f3nica y que por desgracia, hasta la fecha no dispone de tratamiento efectivo. Es fundamental explicar al paciente su proceso y que el paciente lo entienda.
\nEl ejercicio y apoyo psicol\u00f3gico y del entorno, son fundamentales para la mejor\u00eda.
\n\u00bfQui\u00e9n me debe tratar?. Es una enfermedad para cuyo diagn\u00f3stico no se precisan t\u00e9cnicas sofisticadas y los f\u00e1rmacos utilizados no precisan ning\u00fan entrene especial.
\nPor ello, el m\u00e9dico de familia es la persona indicada para realizar el diagn\u00f3stico y seguimiento. Existen a mi entender, dos situaciones en que puede precisarse la intervenci\u00f3n del reumat\u00f3logo: en las pocas ocasiones en que se precise confirmar el diagn\u00f3stico y cuando el m\u00e9dico de familia sospeche alguna patolog\u00edaa asociada.
\n\u00bfQu\u00e9 debo hacer?
\nLo primero es ‘entende’ su enfermedad, pues s\u00f3lo mejora quien comprende lo que tiene. Posteriormente, tener confianza en su m\u00e9dico, hacer los ejercicios indicados y seguir el tratamiento.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
11.12.10 – 00:15 – JAVIER CALVO CATAL\u00c1 JEFE DE REMAUTOLOG\u00cdA Y METABOLISMO \u00d3SEO DEL HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE VALENCIA Y PRESIDENTE DE LA SOCIEDAD VALENCIANA DE REUMATOLOG\u00cdA | La fibromialgia se ha convertido actualmente en un problema de salud p\u00fablica de primer orden por su alta prevalencia (un mill\u00f3n de personas en Espa\u00f1a), por el … <\/p>\n